Автозаводская
10 мин. пешком

Кожуховская
10 мин. пешком

Коломенская
5 мин на маршрутке

Ежедневно:
с 10:00 до 21:00

Москва,
ул. 6-я Кожуховская д.3к1

Неудобно жевать и смыкать зубы

file_00000000205482108e02a54dae650d6e

Стало неудобно жевать или смыкать зубы? Кажется, что зубы соприкасаются не так, как раньше, один зуб «мешает», челюсть приходится искать удобное положение или привычный прикус внезапно изменился?

Такие ощущения могут появляться по разным причинам — от проблемы с отдельным зубом или недавно установленной пломбой до нарушений функции жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Иногда изменение смыкания зубов действительно связано с окклюзией — характером контактов между верхними и нижними зубами. Однако ощущение «неправильного прикуса» само по себе ещё не позволяет определить причину проблемы.

Особенно важно пройти обследование, если дискомфорт сохраняется, усиливается или сопровождается болью при жевании, напряжением жевательных мышц, щелчками в челюсти, ограничением открывания рта или ощущением, что положение нижней челюсти изменилось.

 

Щелкает и хрустит челюсть?  Стираются зубы, почему?  Лицевые и головные боли  Неудобно жевать и смыкать зубы: почему изменился прикус и что делать  Бруксизм. Скрежет зубами 

 

В клинике Dентал Мир проводится комплексная оценка зубов, окклюзии, жевательных мышц и функции ВНЧС, чтобы определить возможную причину дискомфорта и выбрать обоснованную тактику лечения.

Почему стало неудобно смыкать зубы

Ощущение смыкания зубов формируется при взаимодействии сразу нескольких структур: зубов, периодонта, жевательных мышц, височно-нижнечелюстных суставов и нервной системы.

Поэтому жалоба «зубы смыкаются неправильно» может иметь разные причины.

Пломба, коронка или другое стоматологическое лечение

Если дискомфорт появился непосредственно после лечения зуба, установки пломбы, вкладки, винира, коронки или протеза, необходимо прежде всего проверить восстановленный зуб и его контакты с зубами противоположной челюсти.

Иногда пациент ощущает, что новый зуб смыкается раньше остальных или мешает при жевании.

В такой ситуации врач оценивает окклюзионные контакты и при необходимости корректирует реставрацию.

Самостоятельно пытаться «привыкнуть» к выраженно мешающему контакту или постоянно проверять его сильным сжатием зубов не стоит.

Проблема с отдельным зубом

Иногда ощущение изменившегося прикуса возникает не из-за всей зубочелюстной системы, а из-за одного зуба.

Причиной могут быть:

  • воспаление тканей вокруг корня зуба;

  • заболевания пародонта;

  • повышенная подвижность зуба;

  • трещина зуба;

  • травматическая перегрузка;

  • изменение положения зуба;

  • другие стоматологические заболевания.

Поэтому диагностика обычно начинается с клинического осмотра зубов и тканей полости рта.

Почему стало неудобно жевать

Дискомфорт при жевании также не всегда означает нарушение прикуса.

Важно определить, что именно чувствует пациент.

Это может быть:

  • боль при накусывании на определённый зуб;

  • ощущение, что один зуб соприкасается раньше других;

  • невозможность комфортно жевать на одной стороне;

  • усталость или напряжение жевательных мышц;

  • боль в области челюсти или около уха;

  • изменение траектории движения нижней челюсти;

  • ощущение, что челюсть приходится специально устанавливать в определённое положение.

Эти жалобы требуют разной диагностики и могут иметь разные причины.

Может ли проблема быть связана с ВНЧС и жевательными мышцами

Да. У части пациентов изменение привычных ощущений при жевании и смыкании зубов может сопровождать височно-нижнечелюстные расстройства (ВНЧР, TMD).

ВНЧР — это группа состояний, связанных с височно-нижнечелюстными суставами, жевательными мышцами и окружающими структурами.

При этом могут возникать:

  • боль в области ВНЧС;

  • болезненность жевательных мышц;

  • боль при жевании;

  • щелчки или другие суставные звуки;

  • ограничение открывания рта;

  • эпизоды заклинивания челюсти;

  • чувство усталости или напряжения мышц;

  • изменение привычного движения нижней челюсти.

Но важно понимать: не каждый необычный контакт зубов означает заболевание ВНЧС, и не каждое ВНЧР вызвано «неправильным прикусом».

Современный подход к диагностике TMD не предполагает объяснять все симптомы исключительно окклюзией.

Почему кажется, что зубы перестали правильно смыкаться

Иногда пациент очень точно может указать конкретный мешающий зуб. Например, после установки новой реставрации.

В других случаях ощущения значительно сложнее:

«Раньше зубы смыкались нормально, а теперь я не понимаю, куда поставить челюсть».

«Каждый раз зубы соприкасаются немного по-разному».

«Не могу найти удобный прикус».

«Хочется постоянно двигать челюстью и проверять зубы».

В такой ситуации важно не начинать необратимо изменять форму большого количества зубов только на основании субъективного ощущения.

Сначала необходимо установить, существует ли объективное изменение окклюзии и с чем оно связано.

Если неудобно смыкать зубы после коронки или пломбы

Это отдельная и достаточно частая ситуация.

После установки пломбы, вкладки или коронки непривычные ощущения в первые часы могут быть связаны с адаптацией к новой форме поверхности зуба.

Но если пациент постоянно чувствует, что:

  • зуб заметно мешает;

  • он касается противоположного зуба раньше остальных;

  • больно накусывать;

  • невозможно нормально жевать;

  • приходится уводить челюсть в сторону для комфортного смыкания,

следует обратиться к стоматологу.

Врач проверит реставрацию, состояние зуба и окклюзионные контакты.

Не следует самостоятельно стачивать зуб или ждать длительное время при выраженной боли.

Если прикус изменился внезапно

Внезапное изменение привычного смыкания зубов требует более внимательной оценки.

Особенно если одновременно появились:

  • боль или отёк;

  • невозможность нормально открыть или закрыть рот;

  • выраженное ограничение движения челюсти;

  • травма;

  • резкая боль при накусывании;

  • ощущение блокировки нижней челюсти;

  • заметная асимметрия;

  • онемение или другие неврологические симптомы.

В подобных ситуациях причину необходимо устанавливать очно.

К какому врачу обращаться, если неудобно жевать и смыкать зубы

Первым этапом обычно является осмотр врача-стоматолога.

Если проблема возникла после пломбы, коронки или другого стоматологического лечения, целесообразно в первую очередь проверить состояние этого зуба и реставрации.

Если же дискомфорт сопровождается болью в области ВНЧС, напряжением жевательных мышц, щелчками, ограничением движения челюсти или нестабильным ощущением положения нижней челюсти, может потребоваться консультация стоматолога, занимающегося диагностикой и лечением функциональных нарушений зубочелюстной системы.

В повседневной практике такого специалиста часто называют стоматологом-гнатологом.

Как проводится диагностика

Диагностика начинается не с оборудования, а с разговора с пациентом и клинического обследования.

Врачу важно выяснить:

  • когда появилось ощущение неправильного смыкания;

  • возникло ли оно после стоматологического лечения;

  • есть ли боль;

  • какой зуб или сторона мешает;

  • изменяется ли ощущение в течение дня;

  • появляются ли симптомы при жевании;

  • есть ли щелчки или блокировка челюсти;

  • ощущается ли напряжение жевательных мышц;

  • присутствует ли бруксизм или привычное сжатие зубов.

После этого оценивают состояние зубов и реставраций, окклюзионные контакты, движения нижней челюсти, жевательные мышцы и ВНЧС.

Какие исследования могут понадобиться

Диагностика прикуса и внутриротовое сканирование

 

Объём диагностики зависит от симптомов и результатов осмотра.

В различных клинических ситуациях могут использоваться:

  • внутриротовое сканирование;

  • анализ окклюзионных контактов;

  • цифровая регистрация контактов зубов;

  • исследование движений нижней челюсти;

  • электромиография жевательных мышц;

  • КЛКТ;

  • МРТ ВНЧС.

Однако не каждому пациенту требуется весь комплекс исследований.

Аппаратные методы должны использоваться по показаниям и дополнять клиническое обследование, а не заменять его.

Что делать, если постоянно хочется проверять прикус

При появлении необычного ощущения некоторые пациенты начинают десятки или сотни раз в течение дня смыкать зубы, двигать нижней челюстью и искать «идеальную точку» контакта.

Это может дополнительно усиливать внимание к ощущениям и увеличивать нагрузку на жевательные мышцы.

В нормальном состоянии зубы не должны постоянно находиться в сильном контакте в течение всего дня.

Поэтому до обследования лучше не пытаться самостоятельно «выставлять» челюсть и не проверять прикус многократным сильным сжатием зубов.

Можно ли просто пришлифовать мешающие зубы

Иногда коррекция действительно необходима — например, если после установки реставрации объективно выявлен преждевременный контакт.

Но необратимое пришлифовывание нескольких естественных зубов без установленной причины симптомов требует большой осторожности.

Если пациент не может определить конкретный мешающий зуб, ощущение контактов постоянно меняется или присутствуют симптомы со стороны мышц и ВНЧС, сначала целесообразно провести диагностику.

Задача врача — не просто добиться субъективного ощущения «ровного прикуса» непосредственно в кресле, а понять происхождение жалобы.

Как лечат нарушение смыкания зубов

Единого лечения для всех пациентов не существует.

Тактика зависит от причины.

Это может быть:

  • коррекция недавно установленной реставрации;

  • лечение проблемного зуба;

  • восстановление разрушенных или отсутствующих зубов;

  • лечение заболеваний пародонта;

  • ортодонтическое лечение при соответствующих показаниях;

  • консервативное лечение ВНЧР;

  • работа с перегрузкой и болезненностью жевательных мышц;

  • применение окклюзионной шины в определённых клинических ситуациях;

  • другие методы в зависимости от установленного диагноза.

Главный принцип — сначала определить причину, затем изменять окклюзию или проводить лечение.

Диагностика окклюзии и ВНЧС в Dентал Мир

Гнатологический анализ зубных рядов и ВНЧС

В клинике Dентал Мир проводится комплексная диагностика пациентов, которым неудобно жевать, смыкать зубы или которые отмечают изменение привычного положения нижней челюсти.

Врач оценивает не только отдельные контакты зубов, но и всю клиническую ситуацию: состояние зубов и реставраций, характер смыкания, движения нижней челюсти, состояние жевательных мышц и ВНЧС.

При наличии показаний клиническое обследование может быть дополнено функциональными и инструментальными методами диагностики.

Такой подход особенно важен в ситуациях, когда пациент говорит:

«Зубы вроде целые, но смыкать их стало неудобно» или «Я больше не могу найти привычное положение челюсти».

В этих случаях задача диагностики — определить источник симптомов и только после этого решить, требуется ли стоматологическое или функциональное лечение.

Частые вопросы

Почему зубы вдруг стали смыкаться по-другому?

Причины могут быть различными: изменение отдельного зуба или реставрации, воспалительный процесс, перемещение зубов, состояние жевательных мышц или ВНЧС и другие факторы. Определить причину можно после клинического обследования.

Почему после пломбы зуб мешает при смыкании?

Одной из возможных причин является чрезмерный окклюзионный контакт реставрации. Стоматолог может проверить контакты и состояние самого зуба.

Почему утром зубы смыкаются не так, как вечером?

Ощущения могут меняться в зависимости от состояния и нагрузки жевательных мышц, парафункциональной активности и других факторов. Если ситуация повторяется регулярно, особенно при наличии боли или напряжения, её стоит обсудить со стоматологом.

Может ли ВНЧС влиять на ощущение прикуса?

Изменения функции ВНЧС и жевательных мышц могут сопровождаться изменением ощущений при движении и смыкании нижней челюсти. Но по одному этому симптому нельзя диагностировать заболевание ВНЧС.

Нужно ли делать МРТ ВНЧС?

Не всем пациентам. Необходимость МРТ определяется клинической ситуацией. Исследование мягкотканных структур ВНЧС назначают при соответствующих показаниях.

Нужно ли исправлять прикус, если зубы неудобно смыкаются?

Не обязательно. Сначала необходимо определить причину дискомфорта. Ортодонтическое или другое необратимое изменение окклюзии должно иметь конкретные показания.

Запись на консультацию к гнатологу, нейромышечному стоматологу

Заполните форму записи на приём к функциональному стоматологу и получите квалифицированную консультацию по дисфункциям жевательного органа.

Акция интересна?

Когда стоит записаться на консультацию

Обследование особенно целесообразно, если:

  • зубы стали смыкаться иначе, чем раньше;

  • один зуб постоянно мешает;

  • неудобно или больно жевать;

  • невозможно найти привычное положение нижней челюсти;

  • симптомы появились после стоматологического лечения и не проходят;

  • вместе с изменением прикуса появились щелчки или боль в ВНЧС;

  • жевательные мышцы постоянно напряжены или болят;

  • стало трудно открывать рот;

  • челюсть периодически заклинивает.

Если неудобно жевать или смыкать зубы, не стоит начинать с попытки самостоятельно определить «неправильный прикус». Гораздо важнее установить, что именно изменилось и почему.

В Dентал Мир можно пройти консультацию и диагностику состояния зубов, окклюзии, жевательных мышц и ВНЧС и получить план дальнейших действий на основании выявленной причины.

Отзывы

Автозаводская
10 мин. пешком

Кожуховская
10 мин. пешком

Коломенская
5 мин на маршрутке

Ежедневно с 10:00 до 21:00

Москва,
ул. 6-я Кожуховская д.3к1

Продолжая пользование данным сайтом, я выражаю свое согласие ООО "Медимпорт" (ул. 6-я Кожуховская, дом 3, корп. 1, Москва, Россия 115193) на обработку моих персональных данных с использованием интернет-сервисов Яндекс Метрика и/или Google Analytics. С Политикой ООО "Медимпорт" в отношении обработки персональных данных ознакомлен(-а).