Platelet Rich Plasma (PRP) – технология Harvest SmartPReP

PRP-технология – современная методика, которая использует собственные ресурсы организма и помогает ускорить заживление повреждений мягких и твердых тканей.

При проведении операций по костной пластике различные костезамещающие материалы смешивают с кровью из дефекта кости, ложа имплантата, с рассеченных прилежащих мягких тканей.

Наибольшая эффективность применения получена при использовании с биоматериалами плазмы крови, обогащенной тромбоцитами (PRP).

Специалисты нашей клиники применяют prp при проведении костновосстанавливающих операций, после удаления зуба, при установке имплантов.

Описание методики

PRP расшифровывается как Platelet Rich Plasma – плазма, насыщенная тромбоцитами. Тромбоциты – бесцветные кровяные клетки, первостепенной функцией которых является образование тромбоцитного агрегата в месте повреждения кровеносного сосуда, что препятствует потере крови. Также тромбоциты играют важную роль в процессах регенерации, высвобождая в поврежденные ткани факторы роста, которые стимулируют деление и рост клеток. Повышение концентрации тромбоцитов на поврежденном участке ускоряет регенерацию, снижает уровень воспаления и повышает эффективность назначенного лечения.

Стимулирующий эффект PRP развивается, если концентрация тромбоцитов в плазме находится на уровне 1 млн/мкл. Чтобы добиться такого содержания тромбоцитов, врачи нашей клиники применяют технологию Harvest SmartPReP. Она предполагает использование специальной аппаратуры для получения PRP. Методика получения и использования PRP с применением аппаратов Harvest SmartPReP состоит из следующих этапов:

1. Забор у пациента крови из вены в специальную пробирку с антикоагулянтом. Средний объем взятой крови – 13, 5 мл, объем антикоагулянта – 1,35 мл. Объем плазмы PRP, который получится после центрифугирования – 1,5-2 мл. После забора кровь сразу же помещают в центрифугу, время между взятием крови и центрифугированием не должно быть больше 10 минут.
   
   
2. Центрифугирование. Пробирка помещается в центрифугу Harvest SmartPReP и вращается в аппарате на низких оборотах со скоростью 2400 об/мин на протяжении 10 минут. В результате центрифугирования кровь в пробирке разделяется на три слоя: нижний с эритроцитами, средний с тромбоцитами и лейкоцитами и верхний – обедненную тромбоцитами плазму (PPP-слой).
   
   
3. Для получения истинной PRP с содержанием тромбоцитов не менее 1 млн/мкл необходимо провести второй этап центрифугирования. Для этого берут весь верхний слой и верхнюю часть среднего слоя (в ней сконцентрировано основное количество тромбоцитов). Отобранные слои помещают в новую пробирку и подвергают высокоскоростному центрифугированию со скоростью 3600 об/мин в течение 15 минут. Содержимое пробирки разделяется на два слоя – верхний PPP (плазма бледно-желтого цвета с малым содержанием пластинок) и нижний PRP (плазма более насыщенного цвета и густой консистенции). Две трети верхнего слоя отбрасывают, оставшуюся жидкость перемешивают – это и есть чистая, обогащенная тромбоцитами плазма.
   
   
   Выполнение одноэтапного центрифугирования для получения тромбоцитарной аутоплазмы является неправильным. При одноэтапном разделении крови на выходе получается смесь богатой и бедной тромбоцитами плазмы, в которой концентрация тромбоцитов недостаточна для оказания терапевтического эффекта.
4. Нижний густой слой плазмы (PRP) помещают в фарфоровую чашку, где смешивают с биоматериалом, которым будет производиться костнозаметающее вмешательство, либо используют по иному назначению. Технология приготовления может отличаться, но суть одна - выделение составляющей крови, обогащенной тромбоцитами. Допускается хранение плазмы при температуре +4+6°C в течение 8 часов после центрифугирования.
   
   

Преимущества использования PRP

Применение плазмы с увеличенным количеством тромбоцитов в послеоперационный период дает такие преимущества:

• Снижение болевых ощущений.
• Предотвращение появления отечности в послеоперационном периоде.
• Противовоспалительное действие.
• Ускоренная регенерация твердых и мягких тканей.

Для PRP-технологии характерны:

• Высокая безопасность, отсутствие риска заражения благодаря использованию собственного биоматериала и индивидуальных стерильных инструментов.
• Полная биосовместимость с организмом, минимизация риска отторжения костнопластического материала.
• Отсутствие токсических компонентов в PRP-препарате и аллергических реакций после его применения.

Применение PRP в стоматологии

PRP-терапия применяется в стоматологии в следующих случаях:

• Гингивит, пародонтит – при заболеваниях десен проводится местная анестезия, затем полученная плазма вводится инъекционным методом в область зубодесневых сосочков, маргинальной десны, переходной складки. Также эффективна PRP-методика при тяжелых формах пародонтита, сопровождающихся убылью кости. Количество вводимой плазмы определяет врач индивидуально для каждого пациента, в среднем проводится три сеанса через день.
• Удаление зуба – нередко после удаления зуба мудрости образуется глубокая лунка, заживление которой может быть долгим и трудным. Чтобы предотвратить возможные осложнения и ускорить заживление, PRP-препарат смешивают с костнопластическим материалом, помещают в лунку и ушивают. Высокую эффективность PRP-терапия показывает при назначении пациентам после множественной экстракции зубов.
• Имплантация – обогащенная тромбоцитами плазма применяется при проведении костной пластики (операция синус-лифтинг), при подготовке лунки зуба к установке импланта по методу немедленной имплантации.
• Альвеолит – применение PRP-методики при воспалении лунки зуба (после ее очищения от некротических масс) помогает улучшить кровообращение и обмен веществ в воспаленном участке, ускорить заживление десны и образование новой костной ткани на месте удаленного зуба.
• Перимукозит и периимплантит – при периимплантных нарушениях в мягких и твердых тканях PRP-препарат используется в сочетании с другими процедурами, направленными на ликвидацию воспаления и резорбции кости.
• Профилактика заболеваний пародонта – инъекции тромбоцитарной аутоплазмы рекомендуется проводить один раз в три месяца.

Эффекты применения PRP в стоматологии

После применения методики PRP наблюдаются такие эффекты:

• Уменьшается воспаление в мягких тканях;
• Исчезает кровоточивость десен, десны приобретают физиологическую окраску;
• Купируется болевой синдром;
• Уменьшается подвижность зубов;
• Улучшается приживаемость имплантатов, снижается риск их отторжения;
• Ускоряется заживление лунки после операции по удалению зуба;
• Сокращается реабилитационный период после челюстно-лицевых операций;
• Повышается местный иммунитет полости рта.

Особенно ярко положительное действие тромбоцитарной аутоплазмы проявляется у пациентов с сахарным диабетом. При этом заболевании снижается способность тканей к регенерации; PRP-технология улучшает и ускоряет восстановительные тканевые процессы, снижает риск развития стоматологических осложнений у диабетиков.

Подготовка к взятию крови

От качества крови пациента зависит успех применения PRP-методики, поэтому перед забором крови нужно соблюдать такие рекомендации:

• Перед процедурой не употреблять алкоголь, не курить.
• За 3 дня до манипуляции нужно прекратить прием любых лекарственных препаратов. Если пациент принимает препараты, от которых нельзя отказываться по жизненным показаниям, врач должен быть предупрежден об этом.
• Особенно важно не принимать лекарственные средства из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), так как они в некоторой степени влияют на функции свертываемости крови.
• Категорически запрещен прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и других препаратов из группы антиагрегантов и антикоагулянтов (дипиридамол, варфарин, клопидогрел). Эти лекарственные средства тормозят агрегацию тромбоцитов методом блокирования синтеза тромбоксана, в результате их приема невозможно получение качественной тромбоцитарной аутоплазмы.
• Нужно сообщить врачу о хронических заболеваниях, в том числе аллергии.

Противопоказания к взятию крови для PRP:

• Клинические или лабораторные признаки заражения крови. Прием лекарственных средств, влияющих на функции тромбоцитов.
• Заболевания, связанные с нарушением функции тромбоцитов.
• Тяжелые нарушения иммунитета.

PRP не применяют в виде инъекций при наличии злокачественных новообразований, психических заболеваниях, аллергии на антикоагулянт, в острой стадии инфекционных заболеваний.

Другие области применения PRP

PRP-технология широко применяется в других областях медицины, иногда ее можно встретить под названием «плазмолифтинг».

Стоимость применения PRP в стоматологии

В стоматологической практике, часто PRP применяется в комплексе процедур, например, при костной пластике при имплантации зубов или после удаления зуба. В таблице ниже приведена стоимость данной процедуры для различных случаев и отдельно.

Множество наших пациентов, которым было проведено лечение с применением PRP-методики, с положительно отзываются об этой высокоэффективной технологии.

Для получения точной стоимости и сроков лечения, приглашаем на консультацию.

Фотографии наших работ по имплантации зубов