«Здоровый зуб,
Век стоит как крепкий дуб»
Показания: Низкие клинические коронки, временные пластмассовые коронки, протезирование All-on-4, All-on-6
Длительность: При изготовлении в лаборатории не менее 2х посещений стоматолога
Эффект: При правильной эксплуатации 25 лет и более
Наиболее эффективно: Мостовые конструкции на имплантатах более трех единиц, единичные коронки на имплантатах при повышенных эстетических требованиях
Противопоказания: Нет, есть ограничения
Дополнительно: Технология представляет возможность объединения коронки и абатмента с помощью цифровых CAD/CAM технологий, это позволяет обеспечить высокий эстетический результат и удобство в дальнейшем обслуживании. Существуют разработки, позволяющие изготавливать коронки на имплантаты с винтовой фиксацией на CEREC
Винтовая фиксация коронок на имплантатах считается надежным, практичным и удобным для эксплуатации видом фиксации. Метод винтовой фиксации преобладает в практике европейских стоматологических клиник, российские стоматологи также признают многие преимущества этого способа, однако его применение ограничивается в связи с более высокой стоимостью по сравнению с фиксацией коронки к абатменту на цемент.
Восстановление зубов с помощью имплантации завершается этапом протезирования – когда на искусственный корень надевается коронка, замещающая потерянный зуб. Связующим звеном между коронкой и имплантатом является абатмент – элемент, обеспечивающий надежную и правильную фиксацию коронки на искусственном корне, он представляет собой конструкцию с одной стороны имеющую резьбу и пазы для стыковки с имплантатом, а с другой – элементы крепления к коронке.
Соединение имплантата, абатмента и коронки может быть выполнено двумя способами:
Выбор способа фиксации специалист проводит уже на этапе составления плана лечения. От того, насколько точно запланирована коронка на имплант, зависит успешность проведенного вмешательства, ошибки же могут повлечь за собой воспаление прилегающей десны, в т.ч. привести к отторжению имплантата.
Весомым аргументом в пользу выбора фиксации на цементе является ее более низкая стоимость. Несмотря на это, все чаще стоматологи предпочитают в своей работе использовать винтовую фиксацию, так как этот метод имеет преимущества перед цементным способом фиксации.
Несмотря на множество положительных характеристик, винтовая фиксация коронок не лишена недостатков:
Запишитесь прямо сейчас и получите подробную и визуализированную консультацию имплантолога
Винтовая фиксация коронок на имплантатах применяется руководствуясь требованиями конкретной клинической ситуации. Чаще всего, она применяется в следующих случаях:
Выбор наилучшего для пациента метода фиксации осуществляет врач, исходя их клинической картины, основными определяющими факторами при этом являются:
Основываясь на пояснениях лечащего врача, пациент осознанно выбирает или отказывается от применения данного метода.
Винтовую фиксацию предпочтительнее (идеально) использовать при установке имплантов в боковом отделе челюсти, когда выход шахты винта расположен в центре жевательной поверхности. В переднем отделе верхней челюсти, в случаях, когда имплантаты имеют вестибулярный наклон, врач определяет по клинической ситуации какую фиксацию удобнее применять - цементную фиксацию на индивидуальных абатментах или же с помощью трансокклюзионных винтов.
Металлокерамическая коронка состоит из двух слоев: металлического и керамического. Коронки имеют хорошую эстетику, устойчивы к внешним химическим и механическим воздействиям, обладают высокой прочностью и длительным сроком службы. С металлокерамическими коронками устанавливают титановые абатменты, в зависимости от ситуации они могут быть стандартными или индивидуальными.
Коронку изготавливают в зуботехнической лаборатории, используя гипсовую модель челюсти. Сначала проводят восковую моделировку коронки, затем отливают металлический каркас из титанового, кобальт-хромового или золото-платинового сплава. После этого на металлическую основу наносят несколько слоев керамики. Готовые коронки соединяют с абатментами, проверяют на точность прилегания на гипсовой модели, после этого устанавливают на имплант.
Коронки из диоксида циркония стоит дороже, чем металлокерамика, но имеет более высокие эксплуатационные характеристики: безопасность для организма, легкость, эстетичность, высокую прочность, гипоаллергенность. Внешний вид циркониевых коронок максимально приближен к виду натуральных зубов благодаря оптическим свойствам диоксида циркония; при изготовлении коронки можно добиться естественного цвета и прозрачности коронок, высокая эстетика достигается благодаря использованию керамических абатментов, которые не просвечивают через материал коронки.
Коронки из диоксида циркония изготавливаются в технических лабораториях на фрезерных станках при помощи CAD/CAM-систем, которые предполагают использование компьютерных технологий на всех этапах изготовления.
Постепенно получают распространение системы CEREC, ее стандартные возможности позволяют изготавливать только коронки для цементной фиксации, однако уже появляются технологии, позволяющие изготовить циркониевые коронки под винтовую фиксацию с помощью CEREC.
При изготовлении коронки под цемент соблюдаются такие этапы:
Чтобы изготовить коронку под винтовую фиксацию, приведенная выше схема немного изменена:
Успешность использования винтовой фиксации коронок зависит от правильности ее применения в условиях конкретной клинической ситуации, поэтому право выбора способа крепления коронки остается за стоматологом.
Ниже приведена таблица со стоимостью применения винтовой фиксации при установке коронок на имплантаты.
| Операция по установке имплантата + имплантат Astra Tech, Nobel, Straumann |
59000 руб. |
| Установка формирователя десны Astra Tech, Nobel, Straumann | 7500 руб. |
| Изготовление металлокерамической коронки на стандартном абатменте Astra Tech, Nobel, Straumann с цементной фиксацией |
50500 руб. |
| Изготовление металлокерамической коронки на индивидуальном абатменте Astra Tech, Nobel, Straumann с винтовой фиксацией |
62000 руб. |
| Изготовление безметалловой коронки из диоксида циркония на стандартном абатменте Astra Tech, Nobel, Straumann с цементной фиксацией |
67000 руб. |
| Изготовление безметалловой коронки из диоксида циркония на индивидуальном абатменте Astra Tech, Nobel, Straumann с винтовой фиксацией |
74500 руб. |
| Операция по установке имплантата + имплантат Impro, Dentium SuperLine |
36000 руб. |
| Операция по установке имплантата + имплантат Osstem | 40000 руб. |
| Установка формирователя десны Impro, Dentium SuperLine, Osstem | 4000 руб. |
| Изготовление металлокерамической коронки на стандартном абатменте Impro, Dentium SuperLine, Osstem с цементной фиксацией |
33500 руб. |
| Изготовление металлокерамической коронки на индивидуальном абатменте Impro, Dentium SuperLine, Osstem с винтовой фиксацией |
42000 руб. |
| Изготовление безметалловой коронки из диоксида циркония на стандартном абатменте Impro, Dentium SuperLine, Osstem с цементной фиксацией |
46000 руб. |
| Изготовление безметалловой коронки из диоксида циркония на индивидуальном абатменте Impro, Dentium SuperLine, Osstem с винтовой фиксацией |
52500 руб. |
Врач-стоматолог-ортопед, гнатолог, хирург. Главный врач
Врач-стоматолог ортопед, гнатолог
Врач-стоматолог-ортопед
Врач-стоматолог-ортопед
Врач-стоматолог-ортопед, терапевт
Протезирование зубов верхней челюсти
Читать дальше© 2005 — 2021 г. Стоматологическая клиника «Дентал Мир».
Режим работы: Ежедневно с 10:00 до 21:00.
Лицензия № ЛО-77-01-014496 от 03.07.2017 г. выдана ДЕПАРТАМЕНТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
© 2005 — 2021 г. Стоматологическая клиника «Дентал Мир».
Режим работы: Ежедневно с 10:00 до 21:00.
Лицензия № ЛО-77-01-014496 от 03.07.2017 г. выдана ДЕПАРТАМЕНТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
