Цифровой дизайн улыбки. Digital Smile Design, DSD

Цифровой дизайн улыбки (Digital Smile Design, DSD) – технология планирования эстетической реставрации фронтальных зубов, основанная на применении компьютерной программы для индивидуального моделирования предполагаемого результата лечения. В дальнейшем она получила развитие и может быть использована для планирования как эстетической так и функциональной частей зубного ряда.

Данный метод был отнесен к разделу диагностика, т.к. зачастую он может быть частью в т.к. и диагностических мероприятий. В тоже время, он может быть отнесен к любому разделу стоматологии, связанному с эстетической стороной лечения.

Характеристика технологии DSD

Технология Digital Smile Design была представлена в 2007 году и предназначена для оптимизации общения стоматолога с пациентом и зуботехнической лабораторией. Цифровой дизайн улыбки – это использование фотографий пациента и создание на их основе виртуальной модели будущей реставрации. При моделировании учитываются пожелания пациента, он может следить за процессом на экране компьютера. При работе программа основывается на особенностях мимики лица и строения зубочелюстной системы конкретного человека, поэтому результат планирования строго индивидуализирован и отличается высокой точностью.

Наши специалисты применяют аналогичные технологии моделирования DSD с учетом функциональных и анатомических особенностей пациентов.

Для DSD используется программное обеспечение различных производителей (ПО) Digital Smile System, Planmeca Romexis Smile Design и другие, номенклатура постоянно расширяется. С их помощью можно не только смоделировать желаемый внешний вид пациента, но и составить подробный план всех стоматологических манипуляций, необходимых для достижения конечного результата. Особенность технологии Digital Smile Design – непосредственное участие пациента в планировании будущей реставрации и создании своей улыбки.

Следует отметить, что существующие программы моделирования разделяются на два класса – первые позволяют быстро провести внешнее моделирование улыбки, вторые – позволяют также проработать и функциональную часть (например, ExoCad, Nemo и др.). Трудозатраты специалиста на моделирование DSD с помощью программ второго класса несравненно выше, поэтому они применяются только в определенных клинических ситуациях, когда требуется высокая эстетика или в сложных случаях, когда отсутствуют большое количество зубов.

Преимущества цифрового дизайна

Внедрение технологии цифрового дизайна улыбки в эстетическую и ортопедическую стоматологию облегчает работу стоматолога, свои преимущества DSD несет и для пациента.

Основные преимущества применения технологии DSD при планировании стоматологического лечения:

• Высокая степень адаптации. Программы DSD, в рамках своих функциональных возможностей позволяют учитывать любые индивидуальные особенности пациента, качество результата остается высоким независимо от состояния и пропорций зубов. Встроенные библиотеки зубов и улыбок дают возможность удовлетворять различные эстетические запросы.
• Универсальность. Технология позволяет выполнять множество задач, связанных с диагностикой и моделированием, служит связующим звеном в общении между стоматологом, пациентом и зуботехнической лабораторией.
• Вариативность. Программное обеспечение способно моделировать реставрации различной сложности, существует возможность работы при полном отсутствии зубов на челюсти.
• Скорость получения результата. Предварительный результат моделирования – будущий внешний вид зубов будет получена всего за несколько минут, т.е. в течение консультации. Результат функционального моделирования через один-два дня.
  
  
• Доступность. Для проведения цифрового дизайна улыбки не нужна сложная и громоздкая аппаратура, требуется лишь фотоаппарат и компьютер с программным обеспечением. Время вносит коррекции. Функциональное моделирование потребует использование 3D сканера лица, однако, данный класс оборудования стремительно становится доступнее.
• Точность. Полученные в результате моделирования расчеты гарантируют гармоничное сочетание размеров и формы зубов с чертами лица, при этом сохраняется естественная функциональность зубного ряда.
• Вовлеченность пациента в процесс. Одно из основных преимуществ. Пациент принимает прямое участие в создании и обсуждении плана лечения, благодаря возможностям ПО он может быть уверен, что его пожелания относительно своего внешнего вида будут услышаны и правильно интерпретированы стоматологом.
• Наглядность. Еще до начала реставрационных работ пациент видит свою новую улыбку, формирует реалистичные ожидания результата лечения.
• Хороший уровень коммуникаций. Задача, созданная лечащим врачом и пациентом, передается в зуботехническую лабораторию в визуализированном виде, поэтому исключено недопонимание конечного результата со стороны зубного техника.
• Совместимость с CAD/CAM-системами. Данные программного обеспечения экспортируются в любую CAD/CAM-систему, которая используется для изготовления реставраций (пример – система CEREC). На основании проекта улыбки, созданного по технологии DSD с учетом функциональной расстановки зубов, изготавливаются навигационные шаблоны и проводится установка имплантатов.
• Предсказуемость результата лечения. Реставрации, проведенные по технологии Digital Smile Design, точно соответствуют пожеланиям пациента, результат лечения никогда не разочаровывает.

Т.о. одни и те же особенности технологии позволяют получить различные преимущества как для пациента, так и для врача.

Этапы работы по технологии DSD

На консультации стоматолога, при составлении плана лечения и началом работ стоматолог осматривает ротовую полость, выявляет наличие противопоказаний, т.е. следует стандартной процедуре.

Если одно из требований – установка новых фронтальных зубов в тот же день, следует учитывать, что проведение реставрации не разрешается, если присутствуют воспаление десен, зубной камень, кариес.

При планировании длительного лечения (длительность предполагается более двух-трех дней), цифровой дизайн улыбки – хороший вариант начала в качестве одного из первых этапов работы.

Этапы Digital Smile Design:

1. Фотосессия. Врач делает серию снимков, на которых хорошо видно лицо пациента и его улыбку в разных ракурсах. Также проводится внутриротовая съемка.
2. Определение пожеланий пациента. Пациент объясняет врачу, какие изменения он хотел бы произвести, какой он видит свою будущую улыбку, при этом обсуждается цвет эмали, форма и размер зубов. Врач помогает пациенту определить лучший вариант с точки эстетики и функциональности, объясняет какие черты лицу придает форма зубов.
3. При планировании функционального моделирования, перед виртуальным моделированием с челюстей пациента снимаются оттиски и изготавливаются диагностические модели, очень хорошо, если с помощью 3D сканера врач получит стереолитографическое изображение лица и головы пациента.
   
   
4. Виртуальное моделирование. Цифровые снимки отправляются на обработку: программное обеспечение анализирует особенности прикуса пациента, формы зубов, положения губ при улыбке, определяет соотношение между зубами и губами. Пациенту предлагается несколько вариантов новой улыбки, стоматолог помогает подобрать наилучший с точки зрения эстетики и функциональности. По желанию пациента стоматолог может подкорректировать размер и форму зубов, их цвет. В итоге на экране отображается лицо пациента с новой улыбкой, если она соответствует его ожиданиям, модель передается в зуботехническую лабораторию.



5. Данный этап производится при функциональном моделировании. С пациентом согласовывается каждый шаг. В программе производится трехмерное совмещение 3D изображения пациента, 3D снимком диагностических моделей, моделей будущих зубов, и, в идеале, изображения КТ пациента. Новые зубы расставляются в программе моделирования, в соответствии с анатомическими особенностями пациента, сопоставляются, далее из новых зубов «вычитаются» поверхности диагностических моделей, и этот результат выводится на 3D принтер для «примерки улыбки» в полости рта.
6. Восковое моделирование – аналог этапа 5, который осуществляется в лаборатории. На основании виртуальной модели зубной техник изготавливает восковую модель зубов.
7. Оценка модели в полости рта. С помощью технологии Mock-up с использованием силиконового ключа модель будущей реставрации примеряют во рту. Благодаря этому пациент может дать реальную оценку предполагаемого результата, а врач определяет параметры фонетики, эстетики и функциональности конструкции.
   
   
8. Изготовление постоянной реставрации. Данные, полученные в процессе воплощения DSD, передаются в CAD/CAM-модуль, который занимается изготовлением реставрации: это могут быть коронки, виниры, ультраниры, мостовидные протезы. Также результаты моделирования используются при проведении костной пластики и имплантации.
9. Установка готовой реставрации. Фиксация протезов или микропротезов в полости рта. Обычно, вопросов о внешнем виде и цвете новых зубов у пациентов не возникает, т.к. реставрация полностью соответствует всем пожеланиям.

Технология Digital Smile Design – это гарантия полного взаимопонимания между пациентом и стоматологом, а также уверенность в том, что весь процесс реставрации зубов проходит строго по плану. Цифровой дизайн улыбки для пациента – это возможность заранее увидеть конечный результат, внести свои коррективы в план лечения и в итоге получить улыбку, которая на 100% соответствует вашим ожиданиям.

Стоимость DSD (цифрового моделирования улыбки)

Фотографии наших работ по восстановлению зубов