Автозаводская
10 мин. пешком

Кожуховская
10 мин. пешком

Коломенская
5 мин на маршрутке

Ежедневно:
с 10:00 до 21:00

Москва,
ул. 6-я Кожуховская д.3к1

Навигационная имплантация зубов по хирургическим шаблонам

Показания: При имплантации трех и более зубов подряд. Рекомендуется при имплантации любого количества зубов (от одного).

Противопоказания: Есть, необходима консультация со специалистом.

Процедура: Внутриротовое 3D сканирование зубов или оцифровка гипсовых моделей пациента, совмещение с компьютерной 3D томограммой. Расстановка имплантатов в программе с учетом индивидуальных особенностей – прохождения нижнечелюстного нерва, ширины и высоты кости и т.п. Изготовление направляющего шаблона с помощью аддитивных технологий исходя из данных планирования. Применение шаблона при операции.

Возрастные ограничения: С 18 лет.

Особенности: Обязательных показаний для применения хирургических шаблонов нет. Однако, как вы можете увидеть ниже, данная технология практически минимизирует риск осложнения, связанные с человеческим фактором, и позволяет добиться высоких эстетических и функциональных показателей установленного зубного протеза на имплантате, включая десневую эстетику.

Срок лечения: От 4 мес.

Сегмент: Бизнес, премиум.

Навигационная имплантация зубов — это установка имплантатов по заранее созданному цифровому плану с использованием индивидуального хирургического шаблона. Положение имплантата планируется по данным КЛКТ, внутриротового 3D-сканирования и будущей ортопедической конструкции, а хирургический шаблон помогает перенести этот план непосредственно в полость рта.

Планирование дентальной имплантации

Главный принцип современной навигационной имплантации:

сначала планируем будущий зуб или протез → затем определяем оптимальное положение имплантата → после этого создаём хирургический шаблон.

Такой ортопедически ориентированный подход позволяет учитывать одновременно будущую коронку, объём костной ткани, положение соседних зубов, мягкие ткани и важные анатомические структуры.

Кратко о методе

Показания: навигационная имплантация может применяться при установке одного или нескольких имплантатов, при полном отсутствии зубов, в эстетически значимой зоне, при ограниченном объёме костной ткани и в других ситуациях, когда особенно важен контролируемый перенос цифрового плана.

Противопоказания: определяются не самим хирургическим шаблоном, а возможностью проведения имплантации, особенностями здоровья пациента и конкретным хирургическим протоколом. Необходима консультация стоматолога-хирурга.

Диагностика и планирование: клинический осмотр, КЛКТ, внутриротовое 3D-сканирование, цифровое моделирование будущей ортопедической конструкции, виртуальное позиционирование имплантатов.

Хирургический этап: индивидуальный шаблон фиксируется в запланированном положении и используется как направляющая система во время подготовки ложа и, в зависимости от протокола, установки имплантата.

Срок лечения: индивидуальный. Зависит от количества имплантатов, состояния костной и мягких тканей, необходимости костной пластики, протокола нагрузки и вида будущей ортопедической конструкции.

Возраст: имплантация обычно проводится после завершения роста челюстей; возможность лечения определяется индивидуально.

Что такое навигационная имплантация зубов

file_00000000f37c81f49deacad6273db7a4

При классическом подходе хирург определяет положение имплантата по данным 

обследования и реализует хирургический план непосредственно во время операции.

При компьютерно-направляемой имплантации значительная часть пространственного планирования выполняется заранее.

В цифровой среде врач может оценить:

  • объём и конфигурацию костной ткани;

  • расположение соседних корней;

  • положение нижнечелюстного канала и других анатомических структур;

  • состояние зубного ряда;

  • положение будущих коронок или протеза;

  • диаметр и длину имплантатов;

  • направление и глубину их установки;

  • возможность рационального протезирования.

После этого создаётся индивидуальный навигационный хирургический шаблон, соответствующий разработанному плану.

Важно: хирургический шаблон не принимает решение за врача и не заменяет хирурга. Это инструмент, позволяющий более воспроизводимо перенести заранее спланированное положение имплантатов в клиническую ситуацию.

Главное отличие: имплантацию планируют от будущего зуба

Современная имплантология рассматривает имплантат прежде всего как опору будущей ортопедической конструкции.

Поэтому важно не просто найти участок кости, куда технически можно установить имплантат.

Необходимо заранее определить:

где должен находиться будущий зуб → какой должна быть его форма → где должны располагаться окклюзионные контакты → каким должно быть положение имплантата для рационального протезирования.

И только затем сопоставить это положение с доступным объёмом костной ткани и анатомическими ограничениями.

Такой принцип называют ортопедически ориентированным, или prosthetically driven, планированием имплантации.

Зачем нужен хирургический шаблон

Виртуально создать хороший план недостаточно — его необходимо точно перенести в полость рта.

Именно эту задачу выполняет хирургический шаблон.

В зависимости от системы и выбранного протокола он позволяет контролировать:

  • точку входа инструмента;

  • направление сверления;

  • угол подготовки ложа;

  • глубину;

  • положение относительно соседних зубов;

  • пространственное положение имплантата.

В шаблон устанавливаются специальные направляющие элементы, в том числе металлические втулки, через которые работает соответствующий хирургический инструментарий.

Почему положение имплантата настолько важно

После остеоинтеграции имплантат становится фиксированной опорой. Его положение уже невозможно просто изменить на ортопедическом этапе.

Если имплантат установлен неоптимально, врачу и зубному технику приходится компенсировать его положение конструкцией коронки или протеза.

Слишком вестибулярное положение

Может осложнять формирование правильного профиля будущей коронки и мягких тканей, особенно в эстетически значимой зоне.

Слишком оральное положение

Может потребовать компромиссной формы ортопедической конструкции и затруднять гигиену.

Неправильный наклон

Может изменить направление ортопедического соединения и положение винтового канала при винтовой фиксации.

Неоптимальная глубина

Может создавать менее благоприятные условия для формирования профиля выхода и мягких тканей.

Поэтому положение имплантата оценивается в трёх измерениях, а не только по принципу «имплантат находится внутри кости».

Как проходит цифровое планирование навигационной имплантации

Современный цифровой протокол состоит из нескольких взаимосвязанных этапов.

1. Консультация и клиническая диагностика

Стоматолог оценивает состояние зубов, десны, область предполагаемой имплантации, окклюзию и будущую ортопедическую задачу.

Важно определить не только возможность установки имплантата, но и какой зуб или протез мы хотим получить в результате лечения.

2. КЛКТ

Конусно-лучевая компьютерная томография позволяет оценить трёхмерную анатомию:

  • ширину и высоту альвеолярного гребня;

  • расположение соседних корней;

  • нижнечелюстной канал;

  • верхнечелюстные пазухи;

  • полость носа;

  • другие структуры в области операции.

КЛКТ является источником информации о костной анатомии, но сама по себе не показывает полноценную форму будущей ортопедической конструкции.

3. Внутриротовое 3D-сканирование

Вместо прежнего протокола с обязательным изготовлением и оцифровкой гипсовых моделей современный цифровой workflow позволяет получить модель зубных рядов непосредственно с помощью внутриротового сканера.

Цифровой скан содержит информацию о поверхности зубов и мягких тканей и используется для ортопедического планирования.

4. Совмещение КЛКТ и цифрового скана

Данные объединяются в программном обеспечении.

Врач получает единую виртуальную модель, в которой можно одновременно анализировать:

кость + зубы + мягкие ткани + будущую ортопедическую конструкцию.

5. Моделирование будущего зуба или протеза

До определения окончательного положения имплантата проектируется будущая коронка либо ортопедическая конструкция.

Это позволяет понять, где должен располагаться имплантат, чтобы обеспечить рациональное протезирование.

6. Виртуальная установка имплантата

В цифровом плане выбираются:

  • система имплантатов;

  • диаметр;

  • длина;

  • положение;

  • угол;

  • глубина установки.

При этом одновременно оцениваются костная ткань, будущая ортопедическая конструкция и безопасные расстояния до анатомических структур.

7. Проектирование хирургического шаблона

После утверждения положения имплантатов создаётся цифровая модель индивидуального хирургического шаблона.

В зависимости от клинической ситуации шаблон может иметь опору на зубы, слизистую или другие структуры.

8. 3D-печать и подготовка шаблона

Шаблон изготавливается методом 3D-печати из предназначенного для этого материала.

В конструкцию интегрируются соответствующие системе направляющие элементы/втулки.

Перед операцией проверяются посадка, стабильность и соответствие шаблона хирургическому плану.

9. Установка имплантата по шаблону

Во время операции шаблон устанавливается в запланированном положении.

Хирург выполняет подготовку имплантационного ложа по предусмотренному протоколу, используя направляющую систему.

При полностью навигационном протоколе через систему шаблона может контролироваться не только сверление, но и установка самого имплантата.

10. Ортопедический этап

После хирургического этапа лечение продолжается согласно выбранному протоколу.

В зависимости от клинической ситуации возможна временная реставрация либо последующее протезирование после периода остеоинтеграции.

Конечная задача — получить не просто интегрированный имплантат, а функциональную, гигиеничную и эстетически рациональную ортопедическую конструкцию.

Навигационная и классическая имплантация: в чём разница

Главное отличие заключается не в том, что при одном методе «есть планирование», а при другом его нет.

Любая качественная имплантация должна быть спланирована.

Разница заключается в способе переноса плана.

При свободной установке хирург переносит запланированное положение имплантата клинически, ориентируясь на анатомию и хирургические ориентиры.

При статической компьютерно-направляемой имплантации дополнительно используется индивидуальный хирургический шаблон.

Исследования показывают, что шаблонная навигация позволяет достаточно точно воспроизводить виртуально запланированное положение имплантатов. Однако абсолютной точности не существует: между виртуальным и фактическим положением возможны линейные и угловые отклонения.

Именно поэтому навигация не отменяет хирургический контроль и необходимость соблюдать безопасные расстояния до важных анатомических структур.

Преимущества навигационной имплантации

При правильном планировании технология может дать несколько важных преимуществ.

Ортопедически ориентированное положение имплантатов.
Хирургическое положение заранее согласуется с будущей коронкой или протезом.

Контролируемый перенос цифрового плана.
Шаблон помогает воспроизвести запланированную точку, направление и глубину подготовки ложа.

Предварительная оценка анатомических ограничений.
КЛКТ позволяет учитывать расположение важных анатомических структур ещё на этапе планирования.

Возможность планировать лечение командой.
Хирург, ортопед и зубной техник могут оценить конечную конструкцию до операции.

Особая ценность в сложных пространственных условиях.
Навигация может быть полезна при ограниченном объёме кости, небольшом пространстве между зубами, эстетически значимой зоне и сложной ортопедической задаче.

Цифровой workflow.
КЛКТ, внутриротовое сканирование, виртуальное моделирование, 3D-печать и цифровое протезирование могут быть объединены в единую последовательность лечения.

Делают ли навигационную имплантацию без разрезов?

Навигационную имплантацию иногда называют «имплантацией без разрезов» или «бескровной имплантацией», но эти названия неточны.

Хирургический шаблон действительно может использоваться при минимально инвазивном, flapless-протоколе — без формирования полноценного слизисто-надкостничного лоскута.

Но такой подход подходит не каждому пациенту.

Если для контроля костной ткани, пластики мягких тканей, костной аугментации или другой хирургической задачи необходим доступ, врач выполняет соответствующий разрез.

Поэтому:

навигационная имплантация ≠ обязательно имплантация без разреза.

Выбор хирургического доступа определяется клинической ситуацией.

Насколько точна имплантация по хирургическому шаблону

Компьютерно-направляемая имплантация предназначена для повышения воспроизводимости заранее созданного плана.

Но важно понимать, что небольшие отклонения возможны на каждом этапе:

КЛКТ → внутриротовое сканирование → совмещение данных → виртуальное планирование → изготовление шаблона → посадка шаблона → работа инструмента → установка имплантата.

На итоговую точность могут влиять:

  • качество исходных данных;

  • точность совмещения КЛКТ и цифровой модели;

  • тип опоры шаблона;

  • стабильность его посадки;

  • особенности направляющей системы;

  • доступ в области операции;

  • хирургический протокол;

  • опыт врача.

Поэтому корректнее говорить не о «100% точности», а о контролируемом и воспроизводимом переносе цифрового плана с известными технологическими ограничениями.

Навигационный шаблон при установке одного имплантата

file_0000000043ac81f4add195203555e29bКоличество имплантатов само по себе не определяет необходимость шаблона.

Иногда установка нескольких имплантатов происходит в благоприятных анатомических условиях, а один имплантат между двумя зубами требует очень точного пространственного позиционирования.

Особенно это актуально:

  • в переднем отделе;

  • при небольшом расстоянии между соседними корнями;

  • при ограниченной ширине кости;

  • при высоких эстетических требованиях;

  • при планировании винтовой фиксации коронки;

  • когда важно точно перенести положение будущей реставрации.

Поэтому хирургический шаблон может быть полезен даже при восстановлении одного отсутствующего зуба, если точность его положения имеет высокое ортопедическое или анатомическое значение.

Навигационные шаблоны при установке нескольких имплантатов

file_000000001f4c81f4863d10757f2f39e8При установке нескольких имплантатов задача становится сложнее: необходимо контролировать положение каждого имплантата не только относительно костной ткани, но и относительно остальных имплантатов и будущего протеза.

Цифровое планирование позволяет заранее оценить:

  • количество и расположение имплантатов;

  • их взаимное положение;

  • будущую ортопедическую конструкцию;

  • распределение опор;

  • возможность протезирования;

  • анатомические ограничения.

Хирургический шаблон помогает перенести эту систему координат в полость рта.

 

 

Навигационная имплантация при полном отсутствии зубов

file_00000000242881f4a6e9e833e3211f02При полной адентии цифровое планирование особенно важно, поскольку имплантаты являются опорами для протяжённой ортопедической конструкции.

Необходимо заранее определить положение будущего зубного ряда и протеза, а затем расположить имплантаты в соответствии с этим планом и доступной анатомией.

В таких случаях могут применяться дополнительные способы фиксации хирургического шаблона и специальные протоколы цифрового планирования.

 

 

 

 

Когда особенно полезен хирургический шаблон

Навигационная технология может рассматриваться при:

  • установке одного или нескольких имплантатов;

  • имплантации в эстетически значимой зоне;

  • ограниченном объёме костной ткани;

  • небольшом пространстве между соседними зубами и корнями;

  • близости значимых анатомических структур;

  • необходимости точного ортопедически ориентированного позиционирования;

  • планировании винтовой фиксации;

  • полной адентии и протяжённых конструкциях;

  • сложном междисциплинарном лечении.

При этом обязательного правила «каждый имплантат необходимо устанавливать только по шаблону» не существует.

Необходимость навигации определяется индивидуально.

Есть ли недостатки и ограничения?

Да. Как и любая технология, навигационная имплантация имеет ограничения.

Она требует дополнительного цифрового планирования и изготовления индивидуального шаблона.

Точность зависит от качества всей технологической цепочки.

Шаблон может ограничивать визуальный или инструментальный доступ в отдельных клинических ситуациях.

Кроме того, хирург должен быть готов изменить запланированный протокол, если во время операции обнаруживаются обстоятельства, которые невозможно было полностью предсказать по цифровым данным.

Поэтому навигация является инструментом врача, а не автономной системой выполнения операции.

Что лучше: имплантация по шаблону или без шаблона?

Нельзя утверждать, что один вариант лучше абсолютно для всех пациентов.

При простых анатомических условиях опытный хирург может точно установить одиночный имплантат свободным методом.

В другой ситуации — например, при ограниченном пространстве, высокой эстетической ответственности или сложной конструкции — навигационный шаблон может существенно облегчить перенос ортопедически ориентированного плана.

Правильный вопрос звучит так:

«Какой способ позволит наиболее предсказуемо реализовать план именно в этой клинической ситуации?»

Ответ определяется после диагностики.

Хирургический шаблон не заменяет опыт врача

Навигация начинается не с 3D-принтера.

Сначала врач должен правильно определить:

какой результат требуется → где должны находиться будущие зубы → сколько нужно имплантатов → где их рационально расположить → позволяют ли это костная ткань и анатомия.

Только после этого проектируется шаблон.

Ошибочный виртуальный план, даже очень точно перенесённый в полость рта, остаётся ошибочным планом.

Поэтому качество навигационной имплантации определяется сочетанием:

диагностики + ортопедического планирования + хирургического опыта + цифровых технологий.

Навигационная имплантация зубов в Дентал Мир

В клинике Дентал Мир в Москве применяется цифровой подход к планированию имплантации и протезирования.

В зависимости от клинической ситуации протокол может включать:

КЛКТ → внутриротовое 3D-сканирование → цифровое моделирование будущей конструкции → виртуальное позиционирование имплантатов → проектирование и 3D-печать хирургического шаблона → навигационную установку имплантатов → цифровое протезирование.

Главная задача такого подхода — не просто установить имплантат в имеющийся объём костной ткани.

Мы планируем положение имплантата с учётом будущей коронки или протеза, анатомических условий, мягких тканей и функциональной задачи.

Необходимость применения хирургического шаблона определяется врачом после диагностики.

Консультация и цифровое планирование имплантации

Если вам требуется установка одного или нескольких имплантатов, на консультации врач оценит клиническую ситуацию, данные КЛКТ, состояние зубов и костной ткани и определит, даст ли навигационный хирургический шаблон дополнительные преимущества именно в вашем случае.

После диагностики составляется индивидуальный план лечения с последовательностью хирургического и ортопедического этапов.

Стоимость и цифрового планирования и имплантации:


Для сложных и больших планов лечения, стоимость полного восстановления зубов мы сможем сообщить после консультации. Пациент получает комплексное визуальное представление о характере работ, стоимости и сроках оказания услуг.

Консультация хирурга и ортопеда-стоматолога по имплантации

Запишитесь прямо сейчас и получите подробную и визуализированную консультацию имплантолога

Акция интересна?

Что позволяет нам проводить имплантацию на высоком уровне?

  • слаженная команда высококвалифицированных врачей;
  • тщательное трехмерное планирование при выборе имплантата, оптимальной ортопедической конструкции и схемы лечения для каждого пациента;
  • использование навигационных имплантологических шаблонов;
  • при операции используются только лучшие и проверенные расходные материалы;
  • современные методы стерилизации инструментов, гарантируют вашу инфекционную безопасность;
  • индивидуальные цены при больших планах лечения.

Приходите в Дентал Мир, наши пациенты остаются очень довольны нашей работой и часто рекомендуют нас своим родным и знакомым!

Отзывы

Автозаводская
10 мин. пешком

Кожуховская
10 мин. пешком

Коломенская
5 мин на маршрутке

Ежедневно с 10:00 до 21:00

Москва,
ул. 6-я Кожуховская д.3к1

Продолжая пользование данным сайтом, я выражаю свое согласие ООО "Медимпорт" (ул. 6-я Кожуховская, дом 3, корп. 1, Москва, Россия 115193) на обработку моих персональных данных с использованием интернет-сервисов Яндекс Метрика и/или Google Analytics. С Политикой ООО "Медимпорт" в отношении обработки персональных данных ознакомлен(-а).