«Здоровый зуб,
Век стоит как крепкий дуб»
Показания: При имплантации трех и более зубов подряд. Рекомендуется при имплантации любого количества зубов (от одного).
Противопоказания: Есть, необходима консультация со специалистом.
Процедура: Оцифровка гипсовых моделей пациента, совмещение с компьютерной 3D томограммой. Расстановка имплантатов в программе с учетом индивидуальных особенностей – прохождения нижнечелюстного нерва, ширины и высоты кости и т.п. Изготовление направляющего шаблона с помощью аддитивных технологий исходя из данных планирования. Применение шаблона при операции.
Возрастные ограничения: С 18 лет.
Особенности: Обязательных показаний для применения хирургических шаблонов нет. Однако, как вы можете увидеть ниже, данная технология практически на 100% исключает осложнения, связанные с человеческим фактором, и позволяет добиться высоких эстетических и функциональных показателей установленного зубного протеза на имплантате, включая десневую эстетику.
Срок лечения: От 4 мес.
Сегмент: Бизнес, премиум.
С появлением дентальной имплантации стоматологи получили отличный инструмент для решения проблем отсутствия зубов. Медицинская практика, накопленная за много лет, показала прекрасные отдаленные результаты применения метода (когда имплантаты установлены правильно). Наряду с этим копилась и статистика осложнений, связанных ошибками планирования, предшествующего операции имплантации зубов, наиболее неприятные из них это:
В статье мы опишем каждую из этих ситуаций подробнее.
Итак, перед стоматологами и инженерами возникла задача, исключить такие осложнения. В результате исследований и применения современных технологий появилась методика, которая позволила осуществлять точное 3D планирование предстоящей операции по установке имплантатов – ImplantGuide. Ее более известные названия – имплантация по шаблонам, навигационная имплантация, иногда ее немного некорректно называют имплантация без разрезов или бескровная имплантация зубов.
Заполните форму и воспользуйтесь действующими акциями клиники.
1. Классический метод установки имплантатов
2. Имплантация с 3D планированием и с использованием шаблонов
Рассмотрим случай, когда имплантация зубов проводится только на основе данных, полученных из ортопантомограммы (ОПТГ).
Из снимка ОПТГ мы получаем информацию:
Из снимка ОПТГ мы не получаем полную информацию:
Т.о., используя только снимок ОПТГ, врач получает около 50% необходимой информации (условно), а пациент должен полагаться исключительно на опыт и квалификацию хирурга, проводящего имплантацию. Ошибка врача может привести к следующему:
На кроссекционных разрезах видно, что апикальная часть имплантата находится в нижнечелюстном канале и повреждает нерв.
Т.к. из КТ можно получить все данные об объеме кости во всех плоскостях и срезах, то полноту информации, условно оценим в 75%. Где же оставшиеся 25%? Наши специалисты считают 25% - это заранее продуманный и смоделированный в 3D программе план протезирования. Вспомним основную цель установки имплантатов – восстановление дефектов зубного ряда. Каждый имплантат несет в себе функцию опоры для будущей коронки, так же как опоры моста для его полотна.
Неправильная установка опоры, и конструкция расшатывается, теряет прочность, в итоге – мост обрушается, а в случае с зубами развивается переимплантит и другие осложнения
Конечно, опытный ортопед может мысленно представить себе, как именно в зубном ряду будут располагаться 1, 2, 3 или 4 зуба, но что делать, когда недостающих зубов больше? А если ортопед лишь приблизительно представляет, как в итоге будут выглядеть зубы, тогда как хирург сможет понять, куда он должен установить имплантаты?
Все же предположим, что ортопед опытный и, имея на руках КТ, он сделал разметку под имплантацию для хирурга (указал на КТ точное место установки имплантатов).
Теперь дело за имплантацией.
В качестве наглядного примера, представьте себе фотографию зубной модели, с указанием размеров и положениц отверстий, которые следует просверлить.
Хирург должен выполнить задание ортопеда, работая «на глазок». Не так просто, верно? Если отверстия будут просверлены с отклонением всего на 1-2 миллиметра, план лечения, который задумал ортопед, не будет реализован, а модель будет выброшена на помойку.
В реальной жизни сложнее, хирург работает в стесненных условиях, он у него может упасть давление, а может быть и пациент непроизвольно пошевелится. В лучшем случае, ортопедическая конструкция будет установлена не идеально, в худшем будет причинен вред здоровью пациента.
На фотографии показан случай, когда имплантаты были установлены "не в ту сторону". Как теперь протезировать? А ведь условия позволяли установить их под нужным углом.
Еще один клинический случай: при отсутствующих 45 и 46 зубах, был установлен один имплантат т.к. на момент его установки, за счет деформации кости, расстояние между зубами 44 и 47 было всего 12,5 мм. Для одного зуба много места, а для двух мало. Это тот случай, когда хирург провел имплантацию без предварительного ортопедического планирования. В такой ситуации, ортопед уже ничего не может изменить, поэтому он вынужден протезировать «как сможет».
Специалисты нашей клиники считают, самая важная часть восстановления зубов с помощью имплантации – правильно разработанная стратегия. При её отсутствии, вероятность ошибки очень велика, что и произошло. Измученный пациент впоследствии обратился к нам с жалобами на неудовлетворительный внешний вид зубов и неудобство в эксплуатации. Печально, но для исправления ситуации потребуется удаление имплантата, установленного ранее.
Итак, успешная установка имплантов стандартным методом, часто на 100% зависит от квалификации ортопеда и хирурга-имплантолога, терпеливости пациента и прочих факторов. Ценой ошибки может быть как «кривая» (иными словами не назовешь) итоговая конструкция, так и вред здоровью пациента.
Как избежать подобных осложнений? К нам на помощь приходит новая разработка российских ученых имплантация по шаблонам – технология Implant-Guide.
Для получения оставшихся 25% данных, при планировании имплантации, при проведении КТ мы применяем специальные рентгеноконтрастные шаблоны. Уже на этом этапе, на шаблонах мы прогнозируем будущие ортопедические конструкции. Шаблон чем-то напоминает съемный протез, опирающийся на собственные зубы.
Теперь из снимка КТ мы получаем дополнительные данные: форма и вид будущей ортопедической конструкции позволяют нам выбрать лучшее направление установки имплантата, а информация о толщине слизистой в зоне имплантации даст нам возможность спрогнозировать прилегание десны к коронке .
Так, уже до имплантации мы выбираем хирургический протокол и оптимальную технику имплантации. Мы точно знаем, а не решаем "по месту", какой вид разреза будет сделан (прямой, скошенный или СОВСЕМ БЕЗ РАЗРЕЗА), какой протокол будем применять (одноэтапный или двухэтапный), что подготовить заранее (например, формирователь десны или заглушку). Возможна ли имплантация с немедленной нагрузкой и т.п. Исходя из таблицы имплантатов, заранее подготовим нужные имплантаты и сверла для корректного проведения операции.
Данная технология позволяет нам виртуально планировать и проигрывать имплантацию, опираясь на расположение и тип будущей ортопедической конструкции.
В финале расчета изготавливается имплантологический шаблон, в который устанавливаются специальные титановые направляющие втулки, по которым врач точно установит имплантаты.
В итоге работы – безопасная операция и эстетический конечный результат. Фотографии наших работ – здесь.
Сравним схематично стандартный протокол классической имплантации с протоколом планирования по технологии Implant-Guide, применяемой в нашей клинике.
На схеме видно, что при стандартном подходе к имплантации пропускается важный этап – этап планирования.
Разница в цене – стоимость изготовления рентгеноконтрастого и имплантационного шаблонов. Для оценки, на одну челюсть, не зависимо от количества устанавливаемых имплантатов, необходимо будет доплатить 26 000 руб. к запланированной стоимости операции по имплантации.
Часто, когда речь идет о простом случае установки одного имплантата, мы можем обойтись без изготовления шаблонов. Имплантологический шаблон применяется при установке 2 и более имплантатов, тогда увеличение цены составит 13 000 на один имплантат. Если имплантов еще больше, стоимость шаблона перестает играть существенную роль в цене лечения.
| Изготовление имплантологического шаблона для установки одиночного имплантата (включая снятие цифровых оттисков, виртуальное 3D-моделирование зуба, проектирование имплантации и изготовление стереолитографического шаблона методом 3D-печати) подробнее... |
15000 pуб. | ||||
| Изготовление имплантологического шаблона на 1 зубной ряд (включая снятие цифровых оттисков, виртуальное 3D-моделирование зубов, проектирование имплантации и изготовление стереолитографического шаблона методом 3D-печати) подробнее... |
27500 pуб. | ||||
| Изготовление имплантологического шаблона при полном отсутствии зубов (включая снятие слепков, определение центрального соотношения, восковое планирование, 3D сканирование моделей, виртуальное 3D-планирование и изготовление стереолитографического шаблона на 3D-принтере) подробнее... |
35000 pуб. |
||||
|
Название системы имплантатов |
1-й этап имплант + операция |
2-й этап абатмент + коронка |
ПОД КЛЮЧ всего за 2 этапа |
| mini - имплантация |
35000 p. |
- |
35000 pуб. |
MIS (Израиль) |
29000 p. |
37000 p. |
66000 pуб. |
Implantium (Южная Корея) |
35000 p. |
37000 p. |
72000 pуб. |
IMPRO (Германия) |
48000 p. |
47000 p. |
95000 pуб. |
| SuperLine (Южная Корея) |
48000 p. |
47000 p. |
95000 pуб. |
Osstem (Южная Корея) |
48000 p. |
47000 p. |
95000 pуб. |
Bio Horizons (США) |
48000 p. |
47000 p. |
95000 pуб. |
ZIMMER (Германия) |
66000 p. |
55000 p. |
111000 pуб. |
Astra Tech (Швеция) |
75000 p. |
55000 p. |
130000 pуб. |
Nobel Biocare (США) |
75000 p. |
55000 p. |
130000 pуб. |
Straumann SLA (Швейцария) |
75000 p. |
55000 p. |
130000 pуб. |
Bicon (США) |
65000 p. |
55000 p. |
120000 pуб. |
Megagen AnyRidge (Ю.Корея) |
70000 p. |
55000 p. |
125000 pуб. |
| Изготовление имплантологического шаблона (включая снятие слепков, восковое планирование X-Ray (рентгено-контрастного) шаблона, виртуальное 3D-планирование и изготовление стереолитографического шаблона на 3D-принтере) подробнее... |
33500 pуб. | ||||
| Изготовление имплантологического шаблона при полном отсутствии зубов (включая снятие слепков, определение центрального соотношения, восковое планирование, 3D сканирование моделей, виртуальное 3D-планирование и изготовление стереолитографического шаблона на 3D-принтере) подробнее... |
42000 pуб. |
||||
Для сложных и больших планов лечения, стоимость полного восстановления зубов мы сможем сообщить после консультации. Пациент получает комплексное визуальное представление о характере работ, стоимости и сроках оказания услуг.
Запишитесь прямо сейчас и получите подробную и визуализированную консультацию имплантолога
Приходите в Дентал Мир, наши пациенты остаются очень довольны нашей работой и часто рекомендуют нас своим родным и знакомым!
© 2005 — 2021 г. Стоматологическая клиника «Дентал Мир».
Режим работы: Ежедневно с 10:00 до 21:00.
Лицензия № ЛО-77-01-014496 от 03.07.2017 г. выдана ДЕПАРТАМЕНТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
© 2005 — 2021 г. Стоматологическая клиника «Дентал Мир».
Режим работы: Ежедневно с 10:00 до 21:00.
Лицензия № ЛО-77-01-014496 от 03.07.2017 г. выдана ДЕПАРТАМЕНТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
