Отбеливание зубов — одно из самых популярных направлений эстетической стоматологии. Ряд белых зубов делает человека привлекательнее, а в современных условиях, он является одним из признаков образа успешного человека.

Распространено стереотипное мнение, что белый цвет зубной эмали – признак повышенного содержания кальция и здоровья зубов. На самом деле, это не всегда так, чаще всего здоровая и богатая кальцием эмаль, имеет желтоватый оттенок.

Оптимальным с точки зрения цвета, считается цвет зубов, идентичный цвету белков глаз. Если отбеливать зубы сильнее, они будут казаться чрезмерно белыми (керамическими). Для справедливости отметим, что работники многих публичных профессий предпочитают именно такой эффект.

Каких-либо медицинских показаний к отбеливанию зубной эмали нет, ведь эта процедура не лечебная, а косметическая. Однако для ее проведения есть противопоказания:

• беременность, кормление грудью;
• наличие заболеваний периодонта;
• повышенная чувствительность эмали;
• трещины и иные повреждения эмали, в т.ч. выраженные формы гипоплазии;
  
        
• кариес;
• обнаженные корни;
  
  
• возраст до 16 лет;
• условное противопоказание - если имеются пломбы, реставрации, виниры, люминиры или протезы на передних зубах, отбеливание возможно, но необходима консультация специалиста.
  
  

Различают профессиональные, домашние и комбинированные способы отбеливания зубов.

Профессиональные методы, иногда их называют кабинетными, применяются только под присмотром стоматолога, содержание действующего вещества в них таково, что вы легко можете повредить слизистую или причинить другую серьезную травму.

Домашние методы отбеливания зубов – это отбеливание при помощи стандартной или индивидуальной (изготовленной в клинике) специальной капы, применение осветляющих полосок, зубных паст, гелей, жевательных резинок, народных средств. Применяя их, вы не сможете нанести себе вред, но и быстро добиться заметного результата тоже не получится. Следует готовить себя к многомесячному марафону отбеливания.

Комбинированные методы предполагают предварительное отбеливание в клинике с последующим «закреплением» результата в домашних условиях, например, с помощью кап и гелей.

Домашние методы отбеливания зубов

Народные способы отбеливания зубной эмали – нанесение на зубы перекиси водорода, чистка зубов углем или содой мы рассматривать не будем, они из каменного века и, применяя их, вы рискуете нанести вред своему здоровью.

Принцип действия всех средств домашнего отбеливания, которые можно приобрести в аптеках, будет либо химическим с помощью перекиси водорода, но в безопасной концентрации и с реминерализующими добавками, либо абразивным, с помощью полировочных паст.

Химические домашние методы отбеливания зубов – нанесение на зубы гелей и их экспозиция какое-то время (несколько часов). Гель может наноситься на зубы с помощью карандаша или капы. В комплектах домашнего отбеливания могут прилагаться ретракторы, специальные лампы, дополнительные принадлежности. Такие наборы выпускают многие производители профессиональных систем: Zoom, Amazing White, White lite и другие. Часто их рекомендуют использовать в качестве «закрепителя» после процедуры профессионального отбеливания.

Механические или абразивные методы домашнего отбеливания знакомы всем – это зубные пасты, в составе которых в качестве активного компонента содержатся частицы мрамора или кораллы, которые действительно активно счищают зубной налет, но попутно также могут серьезно повредить структуру эмали (прост постепенно эту самую эмаль стирают). Злоупотребление отбеливающими зубными пастами может привести к серьезному повреждению эмали.

Профессиональные методы отбеливания зубов

На сегодняшний день существует несколько эффективных способов профессионального отбеливания зубов. Современные методы отбеливания зубов позволяют достичь ослепительного результата без вреда для эмали всего за одно посещение стоматолога.

Профессиональные методы отбеливания бывают механическими и химическими.

Механическое отбеливание зубов – это профессиональная гигиена полости рта, которую многие стоматологи называют осветлением (хотя процедура и дает весьма выраженный визуальный эффект). Представьте себе здоровые белые зубы, но покрытые зубным камнем коричневого цвета или желтым налетом. После механического удаления всех этих нездоровых отложений человек вновь может сверкать белоснежной улыбкой, при этом никакого отбеливания зубной эмали не проводилось.

Для механического отбеливания стоматологи имеют в арсенале три метода:

• Ультразвуковая чистка. Позволяет удалить твердые наддесневые и поддесневые отложения (зубной камень);
• Чистка airflow. Процедура снятия окрашенного налета с поверхности зубов;
• Полировка эмали зубов. Обычно, этой процедурой также завершают все процедуры по удалению налета и отложений. Эффект аналогичен эффекту полированного автомобиля. Зубы блестят и кажутся более светлыми.

Слишком частое проведение процедур механического отбеливания может привести к повреждению эмали зубов. Обязательно консультируйтесь с вашим стоматологом.

Химическое отбеливание зубов происходит за счет разрушения окрашенных органических соединений внутри эмали с помощью специальных веществ. В таких случаях всегда требуется некий химический агент, способный разрушить и обесцветить пигменты (например, окислить их), появившиеся в поверхностном слое зубной эмали за долгие годы курения, злоупотребления кофе, крепким чаем, красным вином и т.д.

Действующее вещество в химическом отбеливании – кислород, но из-за того, что в чистом виде его использование опасно, применяют вещество, из которого кислород выделятся при химической реакции. К примеру, перекись водорода при нормальных условиях распадается на воду и молекулярный кислород. Отсюда и широкое распространение ее в различных составах в т.ч. для отбеливания волос.

Этот процесс происходит более интенсивно при добавлении катализатора (активатора), нагревании или облучении светом, поэтому, если воздействовать на гель, содержащий перекись водорода, каким-либо из перечисленных способов, выделение кислорода будет происходить более интенсивно. Отсюда и многообразие ламп, лазеров, концентраций.

Несколько примеров химического отбеливания зубов:

• Opalescence Boost представляет собой специальный гель на основе 38% перекиси водорода. Его получают при смешивании компонентов двух шприцев, входящих в комплект. Один шприц содержит химический активатор, в который добавлены фторид натрия и нитрат калия. Эти вещества снижают чувствительность зубов, препятствуют появлению кариеса и в целом укрепляют эмаль. Второй шприц содержит высококонцентрированную перекись водорода. При смешивании активных компонентов образуется гель с концентрацией нитрата калия – 3% и фторида натрия – 1,1%;
  
     
• Основа отбеливающей системы Zoom — бескислотный гель на основе 20% перекиси водорода или 30% перекиси карбамида. Последняя действует на эмаль более щадяще и реже вызывает осложнения. Под воздействием УФ-лампы Zoom 3 высвобождаются молекулы активного кислорода, которые проникают в глубокие слои зуба, вытесняя пигмент из белковых соединений дентина. Гель не содержит кислоты и не разрушает эмаль, а длина волны в лампе подобрана так, чтобы не перегревать зубной нерв;
  
     
• Amazing White. Кислородное отбеливание зубов Amazing White — отбеливающая система для офисного применения с концентрацией в ней пероксида водорода 16%. Такая концентрация активно действующего вещества на сегодняшний день является оптимальной, так как при хорошей эффекте отбеливания вредное воздействие на твердые ткани зубов минимально. Технология отбеливания заключается в следующем: воздействие на гель осуществляется холодным светом LED- лампы (длина волны составляет 430-490 нм), что вызывает реакцию расщепления молекул пероксида водорода в геле, в результате чего образуются молекулы воды и атомарный кислород. Кислород, проникая в эмалевые призмы, соединяется там с красящими пигментами и затем вымывается молекулами воды;
  
         
  
• Отбеливание зубов Beyond состоит из применения специального отбеливающего геля, который наносится на зубы и затем активируется светом. Гель изготовлен на основе перекиси водорода и других компонентов, направленных на повышение результатов и снижение чувствительности. Под воздействием света (свет с длиной волны между 480 и 520 нанометров) ускоряется переход отбеливающего геля через эмаль в дентин. Результат отбеливания — белые, блестящие зубы. Вся процедура занимает в среднем 45 минут;
  
     
• Лазерное отбеливание. На зуб наносят специальный гель, содержащий пероксид водорода или активный кислород. Рабочая зона облучается лазером длиной волны от 810 нм до 1064 нм, в результате чего высвобождаются свободные радикалы кислорода или водорода. Эти ионы обладают сильным отбеливающим эффектом за счет проникновения через эмаль в дентин, где и концентрируются окрашивающие пигменты. Длительность сеанса лазерного отбеливания составляет в среднем 10 – 20 минут. Такая скорость отбеливание – одно из преимуществ этого метода;
     
• Лазерное отбеливание с помощью фотодинамической терапии (ФДТ). Этот вид лазерного отбеливания имеет принципиальные отличия от других процедур химического отбеливания. ФДТ — метод лечения ряда заболеваний, основанный на применении светочувствительных веществ — фотосенсибилизаторов — и света с длиной волны 630 – 670 нм. Фотосенсибилизатор наносится на слизистую, где избирательно накапливается в патогенных клетках. Пораженную ткань затем облучают лазером. В результате фотохимической реакции фотосенситайзер выделяет кислород, уничтожающий патологически измененные клетки и воспалительную микрофлору, а заодно провоцирующий распад пигментированных пятен эмали зубов, и зубы приобретают свою естественную природную белизну. То есть эффект осветления эмали в данном случае будет «побочным» и не ярко выраженным.
  
  

Какой метод отбеливания самый эффективный?

Чтобы назвать более эффективные методы отбеливания зубов, определим критерии эффективности:

1. Максимально возможный эффект отбеливания.
2. Широкий спектр применения, в т.ч. при такой патологии как «тетрациклиновые зубы».
3. Безопасность процедуры для пациента.

С точки зрения безопасности, все современные сертифицированные системы ее обеспечат, при условии правильного применения. Они имеют определенные показания по применению, и, если стоматолог соблюдает протокол проведения процедуры, опасности для пациента они не представляют.

С точки зрения эффекта отбеливания и широты спектра применения наибольшую эффективность, на наш взгляд, имеют система Zoom-3 и лазерное отбеливание на длинах волн 810 нм – 1064 нм.

Сказанное не означает, что иные системы следует игнорировать, для определенных типов зубов прекрасно подойдет, система Amazing white, эффект отбеливания будет аналогичен, а стоимость в 2,5 раза дешевле.

ВАЖНО: При выборе системы профессионального отбеливания, консультация стоматолога обязательна!

Стоимость отбеливания зубов

Стоимость процедуры профессионального отбеливания зависит от выбранного метода, состояния зубной эмали, ожидаемого результата. Часто, процедура отбеливания «обрастает» дополнительными обязательными работами – предварительная профгигиена, возможно, лечение кариеса, закрытие клиновидных дефектов эмали, следующее после процедуры восстановление фронтальных реставраций зубов – все это к стоимости отбеливания

Цена самой процедуры кабинетного отбеливания обуславливается стоимостью расходных материалов и отбеливающего геля, диапазон стоимости, в зависимости от системы, составляет 10 000 -30 000 рублей. В таблице ниже приведена стоимость процедуры для систем, применяемых в нашей клинике.

Фотографии наших работ по отбеливанию зубов