Имплантация зубов

Отсутствие зубов – это медицинская проблема в тоже время и психологическая. Человек без зубов реже улыбается, избегает общения, людям с подобной проблемой сложнее найти друзей, наладить личную жизнь, устроиться на хорошую работу. Все это значительно снижает качество жизни. Мостовидные протезы и съемные имеют определенные и существенные недостатки, сложности в уходе, порой доставляют дискомфорт при разговоре или при еде.

Имплантация зуба – это установка искусственного корня зуба (имплантата, сделанного из биоинертного материала – титанового сплава, тантала или керамики) вместо отсутствующего.

Подготовка и операция по установке имплантата

Перед дентальной имплантацией обычно проводят санацию полости рта, особенно важно, чтобы в месте имплантации и рядом с ним отсутствовали воспалительные процессы в тканях.

Имплантация зубов проводится после составления и согласования плана лечения, обязательно учитывается вид адентии (отсутствия зубов), тип прикуса и объем костной ткани в месте установки имплантата. План лечения включает стоимость лечения и его сроки. План лечения составляется по итогам консультации.

Для идеальной (по глубине и углу) установки имплантата часто изготавливают навигационные шаблоны, особенно, когда отсутствуют несколько зубов подряд.

Процедура имплантации проводится амбулаторно в специально оборудованном кабинете. На установку одного имплантата опытному хирургу потребуется 20-30 минут, с применением шаблона – ещё меньше. Операция безболезненна, чаще всего проводится под местной анестезией. В последующие 72 часа могут отмечаться незначительные болевые ощущения, которые быстро проходят после приема обычных анальгетиков. Послеоперационный дискомфорт при имплантации, как правило, меньше, чем после удаления зуба.

При проведении вместе с имплантацией костной пластики, в зависимости от объема вмешательства, может появиться отек, которые сходит через 3-5 дней.

Применяют два основных протокола установки имплантата и протезирования – имплантация по классической схеме и имплантация с немедленной нагрузкой.

Классическая схема имплантации

Её также называют двухэтапной, она применяется наиболее часто. Процедура состоит из двух частей: хирургической и ортопедической. Между первым и вторым этапом имплантации проходит несколько месяцев:

• Хирургический этап. После обезболивания, выполняется разрез десны, проводится подготовка направляющего ложа, в которое вкручивается имплантат, после чего в имплантат устанавливается заглушка, десна ушивается, имплантат оказывается полностью изолированным до полной остеоинтеграции (3-6 месяцев).
  
  
• Ортопедический этап. Проводится повторный разрез десны, устанавливается формирователь, задача которого – сформировать красивую десну вокруг импланта. Через 2-4 недели устанавливают абатмент и коронку.
  
  

Главное преимущество двухэтапной имплантации – полная интеграция имплантата с костной тканью. После установки искусственного корня он изолирован от окружающей среды, недоступен для патогенных микроорганизмов, поэтому костная ткань без препятствий прорастает в углубления на его поверхности.

Имплантация с немедленной нагрузкой. Одномоментная имплантация

Данный протокол используется в случаях, когда имплантация производится на зубах фронтальной группы, с целью не закрыть эстетический дефект на время приживления имплантата. Схема установки имплантата аналогична классической, однако после его установки проводятся следующие этапы:

• Установка временного абатмента.
• Установка временной коронки.
• Ушивание десны вокруг временной коронки.

В дальнейшем, через 2-6 месяцев, устанавливается постоянная конструкция.

При удалении зубов фронтальной группы (зона улыбки) также используют этот метод – одномоментная имплантация сразу после удаления.

Вся процедура проводится амбулаторно с применением местной анестезии, у опытных стоматолога и ортопеда и при соответствующей подготовке к операции на удаление зуба, установку имплантата и временной коронки уходит не более часа.

Основное преимущество одноэтапной имплантации – сразу же после удаления зуба восстанавливается зубной ряд, сохраняются контуры десны.

Несъемное протезирование с применением имплантатов

Несъемное протезирование на имплантах – наиболее эффективный способ восстановления утраченных зубов, восстанавливающий жевательную и эстетическую функции до 90%, это существенно улучшает качество жизни.

Основное преимущества протезов на имплантатах – отсутствие необходимости депульпации и обточки соседних зубов, которые часто являются здоровыми.

Несъемное протезирование на имплантатах проводится установкой керамических коронок или мостовидных протезов. На имплантат устанавливается супраструктура - абатмент, на которую, в свою очередь, фиксируется коронка. Фиксация зубных коронок на имплантаты проводится либо с помощью цемента либо с помощью трансокклюзионной фиксации.

В зависимости от конструкции абатменты могут быть стандартные и индивидуальные, а в зависимости от материала - титановые и циркониевые.

Используя стандартные абатменты, иногда сложно добиться хороших эстетических результатов. Достичь максимальной эстетики, естественного вида можно при изготовлении индивидуального абатмента и формирования правильного контура десны вокруг будущей зубной коронки.

Мостовидные протезы на имплантах

Мостовидные протезы на имплантатах, как правило, устанавливаются при отсутствии 3-4 зубов подряд, в этом случае можно обойтись от вживления имплантата под каждый зуб, это позволяет сэкономить на количестве имплантатов и не перегружать костную ткань имплантатами.

Технология All-on-4 также относится к мостовидным протезам.

Несъемный мостовидный протез на имплантатах устанавливается только по классическому двухэтапному протоколу. На время остеинтеграции пациент может использовать обычный съемный иммедиат-протез, полный или частичный.

Преимущества протезов на имплантатах

Преимуществ имплантации перед другими видами протезирования очень много:

• Прежде всего, протезы на имплантатах отличает максимальное восстановление жевательной функции, комфорт при ношении и высокая эстетичность;
• При установке мостовидных протезов требуется депульпация и обточка соседних, зачастую здоровых зубов, при имплантации протез зуба устанавливается без вреда для здоровых;
• При потере зубов альвеолярная кость истончается, происходит характерное «старческое» изменение внешности – западение губ, щек, появление морщин, углубление складок на лице. Имплантированный титановый корень нагружает кость, как и биологический, и вы сможете выглядеть значительно моложе;
• Зубные протезы на имплантатах не нарушают дикцию;
• Не нарушаются вкусовые ощущения, титановый корень отличается высокой прочностью, вы можете есть все, что угодно, скорлупу орехов грызть не рекомендуется (как и для естественных зубов), но яблоко или морковку – пожалуйста;
• инимальное количество противопоказаний для проведения протезирования, количество которых постоянно сокращается. В настоящее время операцию можно провести почти любому пациенту.

Относительными недостатками имплантации зубов являются высокая стоимость процедуры и длительные срок лечения. Однако, учитывая и более продолжительный срок использования протезов на имплантатах, а он составляет 25-30 лет и даже пожизненно (многое зависит от правильного планирования операции, функционального расчета протезирования, качества ухода за полостью рта и выполнения пациентом рекомендаций стоматолога), на длительном промежутке времени, протезирование на имплантатах существенно сэкономит денежные средства.

Как мы проводим имплантацию зубов

Ключевым этапом при производстве любой работы является проектирование будущей конструкции, здания, системы. В случае медицины, аналогом проектирования является ортопедическое планирование жевательной наргузки и обеспечение операции.

Представьте такую конструкцию как забор. Иногда встречаются такие заборы, часть секций или опор которых располагаются не строго вертикально, как под углом, продольным или поперечным. Какая из секций обрушится раньше всего? А ведь забор не испытывает цикличной жевательной нагрузки!

В этой аналогии верхняя часть забора – это зубы, а нижняя – та, что под землей – это имплантат. Если имплантаты установлены с отклонением от правильной оси нагрузки, срок службы их будет существенно снижен.

Кроме того, планирование помогает исключить риск медицинских осложнений, наиболее частые при имплантации – это контакт с нижнечелюстным нервом и попадание в гайморову пазуху.

DSD (цифровой дизайн улыбки) – технология моделирования, которая используется в нашей клинике при планировании лечения. Она может применяться как для простых реставраций, так и для сложных случаев полной адентии.

Помимо планирования имплантации, важно еще и выполнить то, что запланировано.

Чтобы понять, какую работу проделывает хирург при установке импланта, попробуйте (или представьте), что в керамическом горшке, в строго определенном месте необходимо проделать отверстие диаметром 2 мм, глубиной 5 мм, с отклонением в 150 от вертикальной оси, при этом недопустим проход сверла насквозь.

На практике, в условиях малого операционного поля – полости рта, особенно для дальних жевательных зубов, манипуляции еще больше осложняются. По этой причине, мастерство хирурга играют решающее значение.

А возможно ли исключить человеческий фактор, и устанавливать имплантаты идеально не зависимо от самочувствия и настроения врача?

ДА, это возможно. Мы применяем специальные имплантологические направляющие шаблоны. Подробнее методика описана в статье. Шаблон гарантирует установку имплантата в заданном месте, на нужной глубине под заданным углом. Никакие нештатные ситуации не смогут увести врача с пути точной имплантации.

Итак, при дентальной имплантации, наши специалисты используют технологию навигационной имплантации с виртуальным 3D планированием. Применяемая в клинике технология навигационной имплантации гарантирует, что имплантат будет установлен именно там, где заранее на виртуальном проекте его запланировал специалист. Комплексный подход с применением 3D технологий позволяет максимально минимизировать возможность осложнений. Это является залогом его долгой и надежной службы имплантата.

Для практической реализации описанной схемы планирования имплантации, клиника должна иметь необходимое техническое и программное оснащение. Наше оснащение.

Помимо стоматологического кресла и физиодиспенсера, необходимых для физической установки имплантатов, наши врачи используют в работе:

• Специализированное программное обеспечение для планирования лечения, виртуальной расстановки имплантатов и моделирования имплантационных шаблонов;
  
  
  
• 3D – сканер Shining для оцифровки зубных моделей – необходимо для генерации имплантационных и рентгено-контрастных шаблонов.
  
  
• 3D – принтер Form Labs 2 – с его помощью мы распечатываем индивидуальные навигационные шаблоны.
  
     

Наши специалисты постоянно совершенствуют свои знания на специальных семинарах, это позволяет им использовать в работе все современные и наиболее проверенные достижения в области имплантологии. Подробнее.

Устанавливая имплантаты более 10 лет, мы накопили значительный клинический опыт.

Вся продукция, применяемая в клинике, от имплантата до ватных тампонов, высокого качества и сертифицирована. Процедуры проводятся в комфортных кабинетах, располагающих к позитивному настроению.

«О качестве (вещи) помнят даже когда цена уже давно забыта. (Цена забывается, качество остаётся.) ― Генри Ройс»

Имплантаты, которые мы устанавливаем

Стоматолог хирург, специализирующийся на имплантации зубов, при наличии определенного опыта, может установить имплантат любой из существующих имплантационных систем. И наши специалисты не исключение.

С другой стороны, в клинической практике каждого специалиста и медицинской организации всегда преобладают изделия ограниченного числа производителей, по субъективным причинам удобства использования, эстетики, и объективным - клинического опыта и отсроченных результатов.

На консультации наши врачи предлагают пациентам несколько вариантов лечения с помощью разным методов и систем, они отличаются эстетикой, стоимостью, сроками. Наиболее подходящий для пациента план лечения реализуется после его согласования, в т.ч. в нем указывается выбранная имплантационная система.

Ниже - названия имплантационных систем, которые устанавливались нами многократно:

MDI (США). Нажмите, чтобы раскрыть

MDI (есть и другие производители) – это мини-имплантаты, минимально травмирующие ткани – искусственный корень вживляется через небольшое отверстие в десне. Благодаря самонарезающей резьбе, а также небольшому диаметру имплантатов MDI (всего 1,8 мм), их установка проходит быстро и легко, сокращается период заживления. Используются мини-имплантаты при полном отсутствии зубов на челюсти, если противопоказана установка обычных имплантатов и несъемное протезирование.

Более подробно: сравнение имплантационных систем.

Стоимость имплантации зубов

Стоимость данной услуги складывается из стоимости имплантата, подготовки инструмента, эксплуатации помещений, лечебных и расходных материалов, и работы специалиста. Иногда перед проведением имплантации может потребоваться костная пластика или синус-лифтинг. Раннее обращение к специалисту после потери зуба может существенно снизить стоимость общих затрат.

Что позволяет нам проводить имплантацию на высоком уровне?

• Слаженная команда высококвалифицированных врачей;
• Тщательное трехмерное планирование при выборе имплантата, оптимальной ортопедической конструкции и схемы лечения для каждого пациента;
• Использование навигационных имплантологических шаблонов;
• Использование лучших и проверенных расходных материалов;
• Современные методы стерилизации инструментов, гарантируют вашу инфекционную безопасность;
• Индивидуальные цены при больших планах лечения.

Вернуть уверенность в себе, ощутить радость от общения, получить удовольствие от собственного отражения в зеркале, иметь возможность есть то, что нравится, не вспоминая о зубах, поможет имплантация зубов.

Фотографии наших работ по имплантации зубов