Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Заболевания ВНЧС могут проявляться болью в челюсти, щелчками при движении, ограничением открывания рта, головными болями и другими симптомами. Лечение зависит от причины и тяжести состояния и обычно включает комплексный подход:

1. Консервативные методы

• Самопомощь и модификация образа жизни:

  • Щадящий режим для челюсти: избегание жевания жвачки, твердой пищи, широкого открывания рта.

  • Применение теплых или холодных компрессов для снижения воспаления и мышечного спазма.

  • Упражнения на растяжку и релаксацию челюсти (по назначению физиотерапевта).

• Медикаментозная терапия:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): ибупрофен, диклофенак для купирования боли и воспаления.

  • Миорелаксанты (например, тизанидин) при спазмах жевательных мышц.

  • Антидепрессанты (амитриптилин) или анксиолитики в низких дозах при хронической боли и стрессе.

2. Стоматологические подходы

• Окклюзионные шины или каппы:

  • Изготовленные индивидуально шины снижают нагрузку на сустав, предотвращают бруксизм (скрежет зубами).

• Коррекция прикуса:

  • Ортодонтическое лечение или избирательное пришлифовывание зубов при нарушении окклюзии.

3. Физиотерапия

• Ультразвук, электростимуляция, мануальная терапия для улучшения подвижности сустава.

• Постурная коррекция и упражнения для укрепления мышц шеи и челюсти.

4. Психотерапия и управление стрессом

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для работы с тревогой и привычками (например, сжатие челюстей).

• Техники релаксации: йога, медитация.

5. Инвазивные методы

• Инъекции:

  • Кортикостероиды в сустав при сильном воспалении.

  • Ботулотоксин (Ботокс) для расслабления гипертрофированных жевательных мышц.

• Хирургическое лечение (только при неэффективности других методов):

  • Артроцентез (промывание сустава).

  • Артроскопия для удаления спаек или коррекции диска.

  • Открытая операция (артропластика) в тяжелых случаях.

6. Альтернативные методы

• Иглоукалывание для снижения боли и мышечного напряжения.

• Остеопатия или краниосакральная терапия.

Важно!

• Лечение подбирается индивидуально после диагностики (рентген, МРТ, консультация стоматолога, челюстно-лицевого хирурга).

• В 80% случаев симптомы улучшаются при консервативном лечении.

• Хирургия рассматривается только при структурных нарушениях (смещение диска, дегенерация сустава).

Раннее обращение к специалисту (стоматологу-гнатологу, физиотерапевту) повышает шансы на восстановление без осложнений.