Автозаводская
10 мин. пешком

Кожуховская
10 мин. пешком

Коломенская
5 мин на маршрутке

Ежедневно:
с 10:00 до 21:00

Москва,
ул. 6-я Кожуховская д.3к1

Лицевые и головные боли: когда причина может быть связана с ВНЧС и жевательными мышцами?

Особенно важно обратить внимание на состояние ВНЧС и жевательных мышц, если головная или лицевая боль сочетается со щелчками в челюсти, болезненностью при жевании, ограничением открывания рта, напряжением жевательных мышц, бруксизмом или выраженной стираемостью зубов. 

file_000000004dc082109b6c04915fedf668

В клинике Dентал Мир, расположенной в пешей доступности от метро Автозаводская и Кожуховская, проводится диагностика функционального состояния зубочелюстной системы при наличии соответствующих показаний.

Как ВНЧС и жевательные мышцы могут быть связаны с головной болью

Височно-нижнечелюстной сустав обеспечивает движения нижней челюсти и функционально связан с жевательными мышцами.

При височно-нижнечелюстных расстройствах боль может возникать непосредственно в области сустава или мышц и ощущаться не только в месте её возникновения.

Пациент может описывать:

  • боль в области виска;

  • боль около уха;

  • болезненность или усталость жевательных мышц;

  • боль в нижней или верхней части лица;

  • неприятные ощущения при жевании;

  • головную боль, связанную с движениями или нагрузкой на жевательную систему.

Существует отдельное понятие головной боли, связанной с TMD. Однако важно понимать: наличие головной боли и нарушений ВНЧС одновременно ещё не доказывает, что именно сустав или прикус являются причиной всех симптомов.

Задача диагностики — определить возможный источник боли и отличить височно-нижнечелюстное расстройство от неврологических, стоматологических, ЛОР- и других заболеваний.

Какие симптомы могут указывать на проблему ВНЧС

Обратиться к стоматологу-гнатологу для оценки функции зубочелюстной системы целесообразно, если лицевая или головная боль сопровождается одним или несколькими признаками:

  • болит челюсть при жевании;

  • появляется боль около уха при открывании рта;

  • болят или быстро устают жевательные мышцы;

  • возникает боль в висках при жевании или после длительной нагрузки;

  • челюсть щёлкает или хрустит;

  • стало трудно широко открыть рот;

  • нижняя челюсть периодически «заклинивает»;

  • после сна ощущается напряжение или усталость челюсти;

  • человек сжимает зубы или скрипит ими во сне;

  • зубы интенсивно стираются;

  • появились сколы или трещины зубов;

  • привычные движения нижней челюсти изменились.

Наличие этих симптомов не позволяет самостоятельно поставить диагноз TMD, но является основанием для клинического обследования.

 

Щелкает и хрустит челюсть?  Стираются зубы, почему?  Лицевые и головные боли  Неудобно жевать и смыкать зубы: почему изменился прикус и что делать  Бруксизм. Скрежет зубами 

 

Боль в висках и жевательных мышцах

Один из вариантов височно-нижнечелюстных расстройств связан преимущественно не с самим суставом, а с жевательными мышцами.

В работу нижней челюсти вовлечены жевательная, височная и другие мышцы. При некоторых формах миогенной боли они становятся болезненными при нагрузке и пальпации.

Например, болезненность височной мышцы пациент может воспринимать как обычную головную боль в висках.

Поэтому при повторяющейся боли в височной области важно учитывать не только неврологические причины, но и возможную связь симптомов с функцией жевательной системы.

Бруксизм и лицевые болиБруксизм, сжатие зубов и головная боль

Бруксизм — это активность жевательных мышц, которая может проявляться сжатием или скрежетанием зубами либо другими движениями нижней челюсти.

Он может возникать во время сна или бодрствования.

У некоторых пациентов повышенная или длительная активность жевательных мышц сопровождается:

  • утренней усталостью челюсти;

  • болезненностью мышц;

  • ощущением напряжения в висках;

  • стираемостью зубов;

  • сколами реставраций;

  • дискомфортом в области ВНЧС.

При этом бруксизм нельзя считать единственной причиной всех головных болей. Необходимо оценивать совокупность симптомов и исключать другие заболевания.

Может ли неправильный прикус вызывать головную боль

Связь между окклюзией, ВНЧС и хронической болью значительно сложнее, чем распространённое утверждение «неправильный прикус вызывает головную боль».

Современный подход не позволяет диагностировать причину головной боли только по положению зубов или наличию определённого типа прикуса.

Поэтому исправление прикуса или изменение окклюзии не должно назначаться исключительно на основании головной боли без полноценной диагностики.

При этом оценка окклюзии может быть частью комплексного функционального обследования — особенно при выраженной стираемости зубов, разрушении реставраций, изменении положения нижней челюсти или планировании сложного ортопедического лечения.

Когда головная боль, скорее всего, требует консультации невролога

Не каждая головная боль относится к компетенции стоматолога или гнатолога.

Мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль, невралгия тройничного нерва и другие заболевания требуют соответствующей медицинской диагностики.

Консультация невролога особенно важна, если боль:

  • не связана с движениями нижней челюсти или жеванием;

  • сопровождается характерными для мигрени симптомами;

  • имеет выраженный приступообразный характер;

  • сопровождается неврологическими симптомами;

  • сохраняется несмотря на отсутствие стоматологической причины.

В некоторых случаях пациенту требуется совместное наблюдение стоматолога и невролога.

Когда головная боль требует срочной медицинской помощи

Не следует пытаться объяснить любую головную боль проблемой ВНЧС.

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если:

  • возникла внезапная чрезвычайно интенсивная головная боль;

  • появилась слабость или онемение конечности;

  • возникла асимметрия лица;

  • нарушилась речь;

  • появилась потеря сознания или спутанность сознания;

  • возникло внезапное нарушение зрения;

  • высокая температура сопровождается выраженной головной болью и ригидностью шеи;

  • сильная головная боль появилась после травмы головы.

Такие симптомы требуют медицинской оценки независимо от состояния зубов и ВНЧС.

Диагностика лицевой боли и ВНЧС

Диагностика начинается не с оборудования, а с подробного опроса и клинического обследования.

Врачу важно определить:

  • где именно возникает боль;

  • когда она появилась;

  • связана ли она с жеванием или движением нижней челюсти;

  • воспроизводится ли привычная боль при обследовании мышц или сустава;

  • есть ли ограничение открывания рта;

  • присутствуют ли щелчки или другие суставные звуки;

  • имеются ли признаки бруксизма или повышенной нагрузки;

  • существуют ли стоматологические заболевания, способные объяснить симптомы.

По результатам обследования врач определяет необходимость дополнительных методов диагностики.

МРТ и КЛКТ ВНЧС

Методы визуализации назначаются по показаниям, а не каждому пациенту с головной болью.

МРТ ВНЧС позволяет оценивать мягкотканные структуры сустава, включая положение и состояние суставного диска.

КЛКТ используется преимущественно для оценки костных структур.

Выбор исследования зависит от предполагаемого диагноза и клинической ситуации.

Функциональная диагностика в гнатологии

Гнатологический анализ зубных рядов и ВНЧС

При сложных клинических ситуациях может потребоваться расширенная оценка функции зубочелюстной системы.

В зависимости от показаний функциональное обследование может включать анализ:

  • движений нижней челюсти;

  • состояния ВНЧС;

  • работы жевательных мышц;

  • окклюзионных контактов;

  • цифровых моделей зубных рядов;

  • данных МРТ или КЛКТ.

Дополнительные инструментальные исследования не заменяют клинический диагноз, а используются врачом как часть комплексной оценки конкретного пациента.

Нейромышечная стоматология и лицевая боль

Нейромышечная стоматология рассматривает взаимодействие зубов, положения нижней челюсти и активности жевательных мышц.

При наличии показаний врач может исследовать состояние мышц и особенности функции зубочелюстной системы дополнительными методами.

Важно, однако, разделять базовую диагностику височно-нижнечелюстных расстройств и дополнительные нейромышечные методы.

Диагноз TMD не должен устанавливаться только по результатам электромиографии, компьютерного анализа окклюзии или других аппаратных исследований.

Эти методы могут предоставлять врачу дополнительную функциональную информацию в определённых клинических ситуациях, но интерпретируются вместе с жалобами пациента, анамнезом и клиническим обследованием.

Лечение зависит от причины боли

Универсального метода лечения лицевой и головной боли не существует.

Если установлена связь симптомов с височно-нижнечелюстным расстройством, врач выбирает тактику с учётом конкретного диагноза.

В зависимости от клинической ситуации могут рассматриваться:

  • изменение чрезмерной нагрузки на жевательную систему;

  • коррекция поведенческих факторов;

  • лечебная гимнастика и другие консервативные методы;

  • работа с парафункциональными привычками;

  • медикаментозная терапия по показаниям;

  • окклюзионная шина при соответствующих показаниях;

  • междисциплинарное лечение.

При хронической боли может потребоваться взаимодействие стоматолога с неврологом и другими специалистами.

Запись на консультацию к гнатологу, нейромышечному стоматологу

Заполните форму записи на приём к функциональному стоматологу и получите квалифицированную консультацию по дисфункциям жевательного органа.

Акция интересна?

Гнатолог на Автозаводской

Если вы ищете гнатолога рядом с метро Автозаводская, в клинике Dентал Мир можно пройти консультацию и диагностику функционального состояния зубочелюстной системы.

Обратиться к гнатологу стоит при сочетании головной или лицевой боли с болью в челюсти, щелчками ВНЧС, напряжением жевательных мышц, ограничением открывания рта, бруксизмом или выраженной стираемостью зубов.

Клиника Dентал Мир находится примерно в 10 минутах пешком от метро Автозаводская по адресу: Москва, ул. 6-я Кожуховская, д. 3, к. 1.

Гнатолог на Кожуховской

Пациенты, которые ищут гнатолога на Кожуховской, также могут обратиться в Dентал Мир.

При болях около уха, в области ВНЧС или жевательных мышц, щелчках челюсти, ограничении открывания рта и других функциональных жалобах врач проводит клиническое обследование и определяет, требуется ли дополнительная диагностика.

Клиника расположена на 6-й Кожуховской улице, д. 3, к. 1, примерно в 10 минутах пешком от станции метро Кожуховская.

Когда стоит записаться к гнатологу

Консультация особенно актуальна, если у вас одновременно присутствуют головная или лицевая боль и симптомы со стороны челюсти:

головная боль + боль в челюсти;

боль в висках + напряжение жевательных мышц;

боль около уха + щелчок в челюсти;

утренняя головная боль + сжатие или скрежетание зубами;

стираемость зубов + усталость жевательных мышц;

ограничение открывания рта + боль в области ВНЧС.

Такое сочетание симптомов не подтверждает заболевание ВНЧС автоматически, но является основанием для обследования.

Гнатология и функциональная диагностика в Dентал Мир

В Dентал Мир проводится диагностика пациентов с функциональными нарушениями зубочелюстной системы.

Основная задача обследования — не «найти неправильный прикус» у каждого пациента с головной болью, а определить, может ли конкретная боль быть связана с ВНЧС или жевательными мышцами, и при необходимости сформировать дальнейший маршрут диагностики и лечения.

Если стоматологическая или гнатологическая причина симптомов не подтверждается, пациенту может быть рекомендована консультация невролога, ЛОР-врача или другого профильного специалиста.

Клиника Dентал Мир находится по адресу:

Москва, ул. 6-я Кожуховская, д. 3, к. 1.

Метро Автозаводская — около 10 минут пешком.
Метро Кожуховская — около 10 минут пешком.

Если вас беспокоят головные боли, боль в висках или лице в сочетании с болью, щелчками или напряжением в области челюсти, можно начать с консультации специалиста по функциональной диагностике зубочелюстной системы.

 

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Причины головной и лицевой боли разнообразны, поэтому диагноз устанавливается после медицинского обследования.

Отзывы


Автозаводская
10 мин. пешком

Кожуховская
10 мин. пешком

Коломенская
5 мин на маршрутке

Ежедневно с 10:00 до 21:00

Москва,
ул. 6-я Кожуховская д.3к1

Продолжая пользование данным сайтом, я выражаю свое согласие ООО "Медимпорт" (ул. 6-я Кожуховская, дом 3, корп. 1, Москва, Россия 115193) на обработку моих персональных данных с использованием интернет-сервисов Яндекс Метрика и/или Google Analytics. С Политикой ООО "Медимпорт" в отношении обработки персональных данных ознакомлен(-а).