Протезирование зубов с помощью имплантации

Восстановление потерянных зубов с помощью имплантации – наиболее современный метод лечения вторичной адентии. Метод предполагает установку титанового корня зуба - имплантата, который в дальнейшем используется в качестве опоры под коронку, имплантаты считаются абсолютно безопасными для здоровья человека. Это отличный способ восстановить жевательную функцию и избежать механической обточки соседних зубов.

Данный метод применялся специалистами еще 1960х годах, в России – с конца 1990х, а с течением времени он серьезно усовершенствовался благодаря новым технологиям, накопленному опыту докторов и появлению новых представлений об остеоинтеграции.

На данный момент существует множество различных имплантатов, все модели имеют свои отличия и преимущества. Имплантаты какого производителя подойдут именно вам, необходимо решать вместо со специалистом, так как их выбор зависит от множества важных факторов, в частности, от места отсутствующего зуба, биотипа кости, необходимости костной пластики, наконец, от предполагаемой суммы лечения.

Что понимают имплантацией и протезированием на имплантатах?

Имплантация – это метод восстановления, который классически состоит из двух фаз:

1) Хирургический этап имплантации (установка имплантатов в костную ткань челюсти).

На этом этапе пациент с врачом определяют тип лечения, ориентировочную схему протезных конструкций, цену и сроки лечения. До имплантации пациенту необходимо пройти рентгенографические исследования, сдать анализ крови, выполнить санацию полости рта. Доктор изготавливает диагностические модели и проводит расчет нагрузок на будущие зубы и определяет места установки имплантатов. Лучший результат будет достигнут с применением имплантационного шаблона, подробнее о методике.

В случае, когда у пациента отсутствует большое количество зубов или они вовсе отсутствует, для изготовления хирургического шаблона необходимо провести дополнительное исследование с помощью рентгено-контрастного шаблона.

Операция включает в себя следующие этапы:

• анестезия или наркоз/седация (по необходимости);
• разрез десны;
• наращивание костной ткани или синус лифтинг (по необходимости);
• установка навигационного шаблона (в случае, если он используется);
• прохождение пилотным (направляющем) сверлом;
• расширение кости сверлами нужных калибров;
• установка имплантатов;
• в зависимости от плана лечения, установка винтов-заглушек (или абатментов при имплантации с немедленной нагрузкой);
• ушивание десен;
• снимок области поставленных имплантов;
• назначение медикаментов и даты дальнейших посещений врача.

В среднем, установка одного имплантата занимает 15-20 минут.

2) Ортопедическая фаза - протезирование на имплантатах с помощью одиночных коронок, мостовидными протезами или условно-съемными протезами.

Протезирование бывает:

С немедленной нагрузкой – обычно проводится если имплантация необходима в зоне передних зубов, зачастую сразу после удаления. После вживления имплантата, ставится временный пластмассовый абатмент с винтовым креплением, а на абатмент устанавливают заранее подготовленную временную пластмассовую коронку. Потом рану подшивают. Постоянные протезы можно устанавливать через 3-6 месяцев;

С отсроченной нагрузкой – временную коронку не устанавливают, постоянную конструкцию ставят через 3-6 месяцев, дожидаясь полной остеоинтеграции имплантатов. Сначала на имплантаты ставят формирователи десны, через 7 дней снимают силиконовые слепки, с помощью которых создается керамическая коронка приблизительно за две недели. Продолжительность второго этапа имплантации зубов - протезирования занимает около недели для простых случаев и до двух месяцев, если случай сложный.

Существует две разновидности протезирования зубов на имплантах. Это установка несъемных протезов и условно несъемное протезирование на имплантатах. Несъемное протезирование подразумевает невозможность самостоятельно снятия протеза пациентом. Условно-несъемное протезирование предполагает надежную фиксацию протеза на имплантатах с помощью специальных соединений, однако, у пациента есть возможность самостоятельно его снять. Вид протезирования выбирается стоматологом в зависимости от клинической ситуации и с учетом пожеланий пациента.

Плюсы протезирования зубов с помощью имплантации

К достоинствам протезирования зубов после имплантации относятся:

• По сравнению с мостовидными конструкциями, имплантация позволяет избежать порчи соседних зубов, их не обтачивают;
• Имплантат почти не отличается от естественного зуба, что делает эстетику новой улыбки намного естественней;
• Конструкция имплантата практически вечна и надежна. Часто на имплантаты дают пожизненную гарантию;
• Протезы на имплантатах на 90% функционально заменяет собственные зубы;
• С помощью имплантации возможно восстанавливать как единичные дефекты, так и лечить полную вторичную адению (полное отсутствие зубов);
  
  
• Имплантация обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки на челюсть и профилактику атрофии альвеолярной кости челюсти.

Зубные протезы надежно фиксируются на имплантатах, их нет необходимости постоянно снимать и надевать.

Недостатки метода

Недостатки применения имплантации зубов для протезирования следующие:

• Цена метода существенно выше обыкновенного протезирования;
• Продолжительное лечение – от 4 месяцев;
• Применимость метода ограничивают некоторые противопоказания, запрещающие проводить операцию пациенту;
• В отдельных случаях необходимо проводить костно-восстанавливающие операции;
• В редких случаях, все же организм отторгает имплантат, даже не учитывая то, что зубные протезы производятся из биоинертных материалов, и лечение приходится начинать заново.

Сравнение стоимости мостовидного протеза со стоимостью имплантации

С точки зрения стоимости, интересен случай, когда необходимо произвести лечение единственного отсутствующего в ряду зуба.

При выборе имплантации зубов, стоимость будет складываться из установки имплантата, абатмента, временной и постоянной коронок. При выборе мостовидного протеза, стоимость будет складываться из депульпации и препарирования соседних зубов и трех единиц временных и постоянных керамических коронок. Стоимость двух методов будет отличаться незначительно, но при выборе имплантации, пациент получит все преимущества, описанные выше. При имплантации более одного зуба подряд, ее стоимость будет выше других видов протезирования.

Сравнение стоимости мостовидного протеза и имплантации зуба «под ключ» при лечении одиночного дефекта приведена в таблице.

В таблице ниже приведена стоимость имплантации и протезирования различными системами «под ключ»

Фотографии наших работ по имплантации и протезированию зубов