Почему болят зубы

Прежде, чем приступить к чтению, рекомендуем ознакомиться с материалом  строение зуба человека. Так же рекомендуем к прочтению статью зубные боли после стоматологического лечения.

Из множества причин болезни зубов самые распространенные это КАРИЕС , ПУЛЬПИТ, ПЕРИОДОНТИТ и ПЕРИКОРОНИТ.

ВНИМАНИЕ: Некоторые опасные заболевания зубов проходят бессимптомно, без боли, но их последствия могут быть очень серьезными. В каком-то смысле, если у вас заболел зуб, не так плохо, ведь вы получили сигнал к действию и избежите осложнений.

Кариес – местный патологический процесс, при котором происходит деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости.

Средний кариес

Очень часто проходит бессимптомно, в кариозных полостях возможно застревание пищи, иногда у пациентов появляется кратковременная боль от химических, температурных и механических раздражителей.

В связи с тем, что кариес на начальных стадиях не заметен и пациент не испытывает никакого беспокойства, при быстротекущих его формах есть опасность поражения большого количества зубов за короткий промежуток времени.

Средний кариес, без лечения, переходит в глубокий кариес.

Глубокий кариес

• Боль при попадании пищи в кариозную область;
• Боль при чистке зубов;
• Боль от химических или температурных раздражителей;
• После устранения причины раздражения, боль медленно исчезает;

Если кариес вовремя не пролечить, через определенное время в воспалительный процесс будет вовлечена пульпа зуба (нерв).

Пульпит это воспаление пульпы зуба, которое обычно сопровождается болью. Воспалительный процесс возникает как реакция на раздражители, поступающие из кариозной полости. Чаще всего это микроорганизмы и их токсины. В ответ на раздражение в пульпе увеличивается кровоток и возникает повышенное давление на нервные волокна.

В начальной стадии пульпит обычно не доставляет беспокойства. Слабая боль кратковременна и быстро проходит. Если раздражение убрать, пульпа возвращается к нормальному функционированию.

Пульпит острый

Это воспаление пульпы, которое в основном сопровождается зубной болью.

• Острая боль возникает, при воздействии холодной или горячей жидкости либо воздуха. При прекращении действия раздражителя боль проходит.

Если причина раздражения полностью устранена, пульпа излечивается сама.

В случаях, когда раздражение продолжается и становится более интенсивным, в пульпе происходят необратимые изменения. Наиболее часто это встречается тогда, когда раздражение вызвано бактериями из кариозной полости. При этом боль вызывается любым раздражителем и может быть:

• Отрой или тупой;
• Пульсирующей или постоянной;
• Локализованной или распределенной;
• Продолжаться от нескольких минут до нескольких дней;
• Очень часто при остром пульпите зуб болит по ночам.

Осложнения при остром пульпите

Гнойный пульпит – наиболее тяжелая форма острого пульпита.

• Резкая, нестерпимая боль, рвущая, пульсирующая, усиливающаяся ночью;
• Боль отдает в височную область и ухо либо глазницу и настолько сильная, что больной не в состоянии определить больной зуб;
• Холодная вода при гнойном пульпите боли не вызывает, а иногда даже облегчает.

Как результат – временная потеря трудоспособности. Развитие гнойного пульпита чаще всего приводит к некрозу пульпы.

Пульпит хронический

В большинстве случаев хронический пульпит является исходом запущенного острого пульпита. Хронический пульпит характеризуется болевыми приступами при действии раздражителей, устранение которых приводит к постепенному прекращению боли.

• Иногда наблюдается внезапная сильная тупая пульсирующая боль;
• Боль зуба при накусывании;
• Резкая боль при выходе на улицу в холодную погоду;
• При вскрытой полости зуба возможна резкая боль и кровоточивость пульпы;
• Болевой приступ возникает от горячего и холодного;
• Боль на горячее, стихающая при охлаждении.

Течение хронического пульпита может быть и безболезненным, если полость труднодоступна для раздражителей.

Осложнения при хроническом пульпите

При отсутствии лечения хронический пульпит может перейти в периодонтит. Острый апикальный периодонтит в большинстве случаев развивается как осложнение кариеса вследствие воспаления, а затем некроза пульпы, когда микроорганизмы, распространяясь вглубь канала, проникают через верхушечное отверстие зуба в твердые и мягкие ткани челюсти.

Острый периодонтит — это воспаление периодонтальных (околозубных) тканей в области верхушки корня в зубах с пораженной или отсутствующей пульпой. Воспаление может быть ограничено периодонтальной связкой, но обычно включает цемент и дентин корня, а также альвеолярную кость (гранулема и киста).

Острый периодонтит

В начальных стадиях заболевания – беспрерывные воющие боли, с четкой локализацией причинного зуба.

• Боль от легкого давления на зуб;
• Боль усиливается при жевании и при легком постукивании по зубу;

Осложнения при остром периодонтите

При отсутствии должного лечения, процесс прогрессирует.

• Характер боли постоянный, пульсирующий, усиливающийся от малейшего прикосновения к зубу, боли могут распространяться на всю половину лица;
• Создается ощущение, что зуб как бы вырос;
• Возникают головная боль и общая слабость, повышается температура тела;
• Лицо асимметрично из-за отека, зуб патологически подвижен;
• Десна в области пораженного зуба гиперемирована (покрасневшая из-за повышенного притока крови), отечна и болит при прикосновении;
• Подчелюстные и подбородочные лимфоузлы увеличиваются и болят;
• Из корневого канала может выделяться гной.

Если больному помощь не оказывается, процесс может продолжаться несколько дней. Но как только гной находит себе выход, обычно через кость под надкостницу, выраженность симптомов снижается. Как правило, исходом острого апикального периодонтита является развитие очага хронического воспаления.

Периодонтит хронический

Хронический апикальный периодонтит часто развивается бессимптомно. Это состояние можно подозревать, когда пульпа (нерв) отмирает и создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов. При этом:

• Часто изменяется цвет коронки зуба;
• Возникают неприятные ощущения при пережевывании жесткой пищи.

Иногда возникает в результате травмы зуба - ситуация на рисуне. Диагноз может быть поставлен лишь после рентгенологического исследования.

Осложнения хронического периодонтита

Гранулема

Возникает при запущенном грануляционном периодонтите. Разрастаясь, грануляции разрушают окружающие зуб ткани. Вокруг верхушки зуба образовывается мешочек с грануляционной тканью.

Возможно формирование дефекта в слизистой оболочке примерно на уровне верхушки зуба и возникновение свищевого хода. Иногда грануляции проделывают свищевой ход в мягких тканях щеки и на коже лица, через который происходит выделение гнойного содержимого.

Корневая киста

Является развитием гранулемы и представляет собой однокамерное образование с жидким содержимым. Рост кисты медленный и незаметный для больных. Лишь при развитии кист больших размеров происходит заметное выпячивание кости.

Зубы, расположенные в области кисты, могут смещаться в стороны. Иногда киста прорастает в верхнечелюстную пазуху или полость носа, также она может быть причиной патологического перелома нижней челюсти.

Сильные болевые ощущения могут появиться:

• При переохлаждении, снижении иммунитета или простуде;
• При травмировании зуба;
• В стрессовой ситуации, когда гранулема или киста нагнаиваются.

Периапикальный абсцесс

Встречается, когда при хроническом периодонтите возникает локализованное накопление гноя вокруг верхушки корня.

При формировании абсцесса давление гноя в области верхушки корня выталкивает зуб вверх и делает его высокочувствительным к дотрагиванию. В острой стадии процесса возможно разрушение костной ткани в области верхушки. Когда гной продолжает накапливаться, а зуб не открыт для прямого дренажа, то он может распространяться в прилегающие структуры (надкостницу, слизистую, кожу) и вызывать отек.

Флегмона

Наиболее опасным осложнением хронического периодонтита является флегмона, когда инфекция и гнойные накопления из отека распространяются внутрь организма пациента. При этом опухают и болят мягкие ткани воспаленной области, могут наблюдаться дисфункции органов (затрудненное глотание или открывание рта, боль за глазным яблоком), плохой сон и аппетит, слабость, повышенная температура.

Если флегмона развивается, возможен даже летальный исход. Бывает и так, что флегмона проходит без явных симптомов, это очень опасно. Пожалуйста, будьте внимательны к своим зубам.

При перикороните воспаляются окружающие зуб мягкие ткани, окружающие коронку зуба и надкостница позади зубной ямки.

Воспаленный капюшон подвергается постоянному травмированию во время еды. Травма усиливает воспаление, что в свою очередь вызывает еще больший отек капюшона. В начальной стадии перикоронита наблюдаются:

• Боль при жевании в области прорезывающегося зуба мудрости;
• Зуб мудрости покрыт отечным капюшоном слизистой оболочки;
• Выделения отсутствуют, при прикосновении к капюшону появляются болевые ощущения. Specteh брокер

Осложнения при перикороните

Гнойный перикоронит:

• Постоянная боль, которая усиливается при жевании;
• Боль отдающая в ухо и височную область;
• Повышенная температура тела до 37,2 – 37,5°С;
• Открывание рта ограниченно и болезненно, которое усиливается при развитии воспаления;
• Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличиваются и болят при нажатии;
• При надавливании на капюшон из-под него выделяется гнойное содержимое, возникает резкая боль.

Острый перикоронит может перейти в хронический, когда воспалительные явления полностью не стихают и периодически возникают обострения.

Позадимолярный периостит.

Возникает как осложнение гнойного перикоронита. Заболевание характеризуется клиническими симптомами гнойного перикоронита, но более выраженными.

• Боль усиливается;
• Нарушается общее состояние, появляются слабость, разбитость;
• Температура тела повышается до 38—38,5°С;
• Разжевывание пищи становится невозможным;
• Нарушается сон;
• Больной бледен, отмечается выраженный отек тканей в заднем отделе поднижнечелюстной и нижнем отделе щечной области;
• Увеличены и болезненны поднижнечелюстные лимфатические узлы;
• При нажатии на капюшон и окружающие ткани возникает резкая боль.

Боли после стоматологического лечения

Иногда, после стоматологического лечения пациент может испытывать неудобства. В общем, ничего страшного. Лучший вариант – безотлагательно обратиться к лечащему врачу. Бывают случаи, когда боль застает вас врасплох, именно для таких случаев мы и разместили статью за ссылкой.