Первичная консультация стоматолога

Бесплатная консультация с составлением подробного плана лечения

Заполните форму и воспользуйтесь действующими акциями клиники.

Акция интересна?

При первом обращении каждому пациенту важно получить подробную информацию по поводу своего заболевания, о его причинах, последствиях, методах лечения и профилактики. Важной информацией для пациента является так же и общая стоимость лечения. Для того, чтобы ответить на эти вопросы, врач проводит первичное обследование и диагностику и исходя из их результатов разрабатывает план лечения.

Что происходит с момента вашего прихода в клинику до получения вами плана лечения? Посмотреть типовой план лечения, который наши специалисты составляют для пациентов.

При первом обращении пациент знакомится со своим лечащим врачом и высказывает свои жалобы. Врач изучает отмеченную проблему и проводит ряд диагностических мероприятия. При простых случаях требуется минимальный набор диагностических мероприятий.

Сбор анамнеза

Приблизительный план анамнеза стоматологического больного

Каждое лечение начинается со сбора анамнеза. Сбор анамнеза — это процесс в котором специалист выясняет из уст пациента историю медицинской жизни пациента: перенесенные и сопутствующие заболевания, травмы челюстно-лицевой области; наличие аллергических реакций на медикаменты, в частности на анестетики; сведения о принимаемых лекарственных препаратах; причины обращения за стоматологической помощью.

Вся полученная информация фиксируется в медицинской карте стоматологического больного.

Обследование в кабинете, ожидания пациента

После сбора анамнеза доктор переходит к обсуждению проблемы пациента, выясняет пожелания и моральный настрой на лечение, проведет первичное объективное обследование и диагностику полости рта, заболеваний твердых тканей зубов и мягких тканей пародонта.

При необходимости проведет цифровые рентгеновские исследования или трёхмерную компьютерную томографию (КТ), может привлечь для консультации смежных специалистов.

Результатом первичной консультации может быть:

  • Назначение лечения. В простых случаях (кариес, пульпит, гигиена, имплантация одного зуба и т.п.), доктор сразу называет итоговую стоимость лечения и согласовывает ее с пациентом, вопросов со стороны пациентов, как правило не возникает, все просто;
  • В сложных случаях, составление плана лечебных мероприятий и определение сроков лечения. На данных этапах доктор выясняет ожидания пациента, а пациент задает доктору интересующие его вопросы. Этот этап обычно длится 1-2 дня, подбирается оптимальный и альтернативный планы, которые с пациентом;
  • Направление на дополнительную диагностику, об этом ниже.

В нашей клинике применяется концепция «понятной консультации в доступной форме» с применением визуализированных анимационных программ, симуляторов и 3D технологий. Врачи максимально подробно рассказывают пациентам о состоянии их зубочелюстной системы и о возможных методиках лечения, в итоге, каждый из пациентов, при желании, может рассказать любому о возможных медицинских манипуляциях, которые будет проводить его лечащий врач или врачи.

Из программы "Понятная стоматология"

Часто, для наиболее полного рассмотрения вопроса, на консультации присутствуют несколько специалистов. Ситуации, при которых желательна консультация нескольких специалистов:

Отсутствие зубов в сочетании с заболеваниями пародонта. Если при восстановлении целостности зубного ряда необходимо не обеспечить здоровый пародонт, пациент потеряет в т.ч. и оставшиеся зубы, поэтому на ряду с стоматологом ортопедом и стоматологом терапевтом, к составлению плана лечения должны подключаться в т.ч. и стоматолог-хирург и пародонтолог;

Разрушение зубов в сочетании с деформациями зубочелюстной системы (прикуса) . Одной из причин разрушения зубов в этом случае является патология прикуса, связанная с неправильным расположением зубов в челюсти (съехавшиеся или разъехавшиеся зубы неправильно растущие зубы мудрости и пр.). Для эффективного решения данного вопроса приступать к лечению, а, следовательно, и проводить первичную консультацию будут стоматолог-ортопед, ортодонт и стоматолог-терапевт.

Воспалительные процессы около верхушек корня (кисты, гранулемы) . В данном случае все относительно просто. Стоматолог терапевт и стоматолог хирург могут решить данную проблему. Вопрос в эффективности и отдаленном результате этого решения. На совместной консультации эти специалисты решают возможен ли благоприятный прогноз при терапевтическом, консервативном лечении (предпочтительно) или потребуется хирургическое удаление зоны воспаления или вообще зуба.

Рецессия десны. Причинами оголения корней зубов могут быть такие факторы как неправильный прикус, например, зуб существенно выступает за линию зубного ряда, заболевание пародонта и увеличение зубодесневых карманов или другая проблема в окклюзии. Желательно, чтобы на консультации присутствовали стоматолог ортопед, пародонтолог и ортодонт.

Поломка инструмента в каналах. Иногда, при перелечивании зубных корневых каналов, стоматолог терапевт обнаруживает в нем инструмент своего коллеги, сломанный при первом лечении, каналы бывают различной сложной формы и возможно все. Инструмент может сломаться и в процессе лечения. При такой находке, терапевты приглашают стоматолога хирурга и решают совместно, целесообразна ли попытка извлечения инструмента и консервативное лечение, либо зуб следует удалить.

Отсутствие зубов, требующее имплантации. В повседневной деятельности, стоматологи часто сталкиваются с мнением пациентов о том, что консультировать их по вопросам имплантации зубов должен исключительно хирург имплантолог. Данная позиция не совсем верна, т.к. сама имплантация после ее проведения не позволяет сразу же приступить и использованию имплантатов для жевания пищи. На них должна быть установлена коронка. А если имплантат установлен неправильно, то и коронка будет установлена также (не по оси жевательной нагрузки). Это означает, что направление и место установки имплантата выбирает стоматолог ортопед. Его присутствие на консультации по имплантации зубов считается более приоритетным. Для примера, приведена картинка, где имплантацией зубов занимался исключительно хирург.

Ошибка имплантолога    Визуально кажется, что имплантат стоит ровно. Чужую ошибку исправили наши специалисты, удалив имплантат

Атрофия (истончение кости) альвеолярного гребня. Восстановление кости альвеолярного гребня, как правило, проводится при операциях имплантации зубов, с целью обеспечить достаточный объем кости для установки имплантатов. Консультацию проводят те же специалисты – стоматолог хирург и стоматолог ортопед.

Исправление прикуса. Этот вопрос один из немногих, требующих детального рассмотрения почти всеми специалистами клиники. Ортодонтическое лечение всегда комплексное, т.к. кроме выставления самих зубов в зубной ряд, требуется установка правильной окклюзии, а в процессе перемещения часто требуются вмешательства терапевта и гигиенические процедуры. Поэтому на консультации могут присутствовать кроме ортодонта, еще и стоматолог терапевт, пародонтолог и стоматолог ортопед.

Пластика уздечек или тяжей. Уздечки и тяжи влияют на расположение зубов в ряду. Поэтому в ряде случаев, для определения оптимальной схемы их укорачивания, стоматолог хирург может пригласить еще и ортодонта.

Неудовлетворительная эстетика зубов. В зависимости от медицинских показаний и финансовых требований пациента вопросы эстетики могут решаться либо внутри клиники, либо с привлечением зуботехнической лаборатории. В первом случае, консультацию будет проводить стоматолог терапевт, обладающий навыками эстетической реставрации, во втором – стоматолог ортопед, при этом он может так же пригласить и зубного техника, чтобы тот «из первых рук» узнал требования к будущей работе.

Заболевания ВНЧС (хруст в суставе) . Причины возникновения хруста в нижнечелюстном суставе связаны с неправильным смыканием, неправильным прикусом, неправильной осанкой. Возможно присутствие на консультации стоматолога ортопеда, ортодонта, остеопата.

Влияние осанки на окклюзию. Взаимосвязь с прикусом

Гипертонус жевательных мышц. Аналогично предыдущему примеру. Для правильного определения причины, может понадобиться мнение кроме стоматолога ортопеда, еще и ортодонта и остеопата.

Бесплатная консультация хирурга-имплантолога и ортопеда-стоматолога

Запишитесь прямо сейчас и получите подробную и визуализированную консультацию имплантолога

Акция интересна?

Дополнительные диагностические мероприятия

В сложных случаях, например, когда отсутствуют 5 и более зубов или отмечается повышенное истирание твёрдых тканей зуба для определения тактики лечения необходимо выполнить расширенный комплекс диагностических и подготовительных мероприятий. К расширенному списку диагностических мероприятий относят:

  • Прицельные рентгеновские снимки (RVG) . Название «прицельный» используется не случайно. Снимок позволяет быстро детально рассмотреть зуб под разными углами и диагностировать дефекты, не видимые на более общих снимках (нависающий край пломбы, кариозные поражения на контактах, полости и т.п.);

    Прицельный снимок визиографа
  • Ортопантомограмма (ОПТГ) . Позволяет получить общую информацию о состоянии полости рта. Применяется в случаях, когда проблемных зубов много и целесообразно сделать сначала общий снимок, а после, проблемные зубы выделить «прицельными» снимками. ОПТГ также делают перед предстоящим большим ортопедическим лечением;

    Исследование ОПТГ
  • Телеренгенограмма (ТРГ) в боковой и прямой проекции и анализ ТРГ. Этот вид исследования применяется перед ортодонтическим лечением. Расчет ТРГ подразумевает определение текущего и оптимально взаимного расположения зубов пациента, размеров и положений его челюстей, подготовка схемы лечения и прогнозирование результатов лечения;

    Исследование ТРГ
  • Компьютерная томография (КТ) . Вид трёхмерного исследования, когда интересующий стоматолога объем санируется по срезам (slice), а специальная программа просмотра сопоставляет полученные срезы в одном окне. В результате формируется трехмерная картинка зубочелюстной системы, позволяющая с точностью до толщины среза определить положение зубов, толщин кости, места прохождения височно-челюстного нерва и начала гайморовой пазухи. Такое исследование необходимо при имплантации зубов и костно-восстанавливающих операциях;

    3D компьютерная томограмма
  • Цифровые лицевые и внутриротовые фотографии позволяют «зафиксировать» ситуацию в полости для дальнейшего изучения ее доктором без присутствия пациента. Позволяют оценить расположение зубных рядов относительно всего лица, оценить симметрию. Снимки также будут полезны при сравнении состояния зубов «до» и «после» лечения. Они будут интересны в т.ч. самим пациентам;

    Асимметрия зубных рядов    Неправильное направление осей окклюзионной нагрузки
  • Цифровой дизайн улыбки (DSD) . Компьютерные технологии применяются и стоматологами. Раньше, для предварительной визуализации результатов лечения применялся только Mock-Up. Изготавливались искусственные зубы, которые «примерялись» пациенту на приеме. Если форма зубов пациенту не нравилась, то процесс начинался заново. Сейчас, врачи предварительно согласовывают форму зубов на цифровой модели и только потом изготавливают восковую модель. Такой подход экономит время и средства;

    Цифровое моделирование DSD    Цифровое моделирование DSD    Моделиро-вание Invisalign
    Моделирование MockUp в полости рта
  • Электромиография (EMG) . Это методика позволяет регистрировать и оценивать функциональное состояние мышечной и нервной ткани зубочелюстной системы посредством ее возбуждения и регистрации отклика. Проводится для пациентов с проблемами в височно-нижнечелюстном суставе при ортопедическом и ортодонтическом лечении;

    Применение электромиографии
  • Кандилография или кинезиография. Эти методы позволяют получить графические отображения движения нижней челюсти при гнатологическм лечении. Движения сустава фиксируются с помощью механической системы или с помощью лазерной диагностики, в зависимости от аппарата;

    Данные кинезиографии
  • Транэпидермальная нейромиостимуляция (TENS) . Данный вид исследования позволяет осуществить «подбор» оптимального расположения челюстей друг относительно друга с помощью стимуляции и расслабления мышц челюстей через кожу. Процедура занимает от 30 минут до 1 часа но позволяет точно определить высоту прикуса и расположение челюстей друг относительно друга. Обычно, миостимуляция применяется когда предполагается объемная ортопедическая работа. Стимуляцию проводят слабыми токами, поэтому у процедуры есть противопоказания;

    Применение миостимулятора
  • Исследование лицевой дугой. Представьте, что вы стоматолог, и вы снимаете у пациента два оттиска зубов, сначала верхней, а потом нижней челюсти. После изготовления двух слепков, у вас стоит задача сопоставить их таким образом, чтобы они находились точно так же, как и в полости рта. Если зубов достаточно, то проблем не возникнет, но если отсутствуют 30 и более процентов зубов, то как вы это сможете сделать? Ответ: с помощью лицевой дуги и артикулятора. Ортопед фиксирует лицевую дугу на голове, снимает слепки верхней и нижней челюсти и переносит их в нужной пространственной ориентации в артикулятор. Теперь есть возможность поставить зубы четко по прикусу. Лицевая дуга применяется уже на одном из этапов лечения;

    Применение лицевой дуги
  • Диагностические модели, восковое планирование (Wax-Up) . Частично этот метод был описан выше. После проведения цифрового дизайна улыбки, ее (улыбку) изготавливают в пластмассе и в воске и примеряют пациенту. Также результаты моделирования Wax-Up используют для изготовления временных коронок;
     
    Диагностическое моделирование Wax-Up
  • Виртуальное 3D моделирование. Чаще всего осуществляется в специальных программах. Позволяет предварительно оценить общий объем работы и врачу и пациенту. Существуют специальные программы для ортопедов и ортодонтов. Последние интересны тем, что виртуально последовательно передвигают зубы от неправильного положения к правильному.
    Отдельно стоит отметить виртуальное моделирование операции по имплантации зубов и костной пластики, когда на основе компьютерной томограммы (КТ), врач виртуально позиционирует имплантаты в кости, оптимально для принятия ими жевательной нагрузки и при этом не задевая нервные окончания и не «заходя» в гайморовы пазухи. На основе этой расстановки создается имплантационный хирургический шаблон, который устанавливается в полость рта непосредственно во время операции. Подробнее с методикой можно ознакомиться здесь.

    Моделирование имплантационного шаблона    Имплантационный шаблон в полости рта

Получив результаты необходимых обследований, специалисты формируют конкретные этапы и медицинские манипуляции, необходимые для успешного лечения и лучшего отдалённого результата. Итогом консультации является составление комплексного плана лечения, в котором отражены все этапы медицинского вмешательства, сроки их выполнения и задействованные специалисты.

Типовой план лечения стоматологии Дентал Мир

Ниже приведен план лечения для имплантации и последующего протезирования зубов (планов лечения может быть несколько, в этом случае, наши специалисты предоставят вам также и альтернативные варианты).

Предварительная разработка плана лечения    Предварительный расчет плана лечения. Также мы предоставляем и детальный расчет стоимости.

Для иной ситуации план лечения может быть отличным от приведенного, но мы гарантируем, что он будет полноценным и обеспечит лечение зубов с применением наиболее современной технологии с наилучшим отдаленным результатом.

Стоматология «Дентал Мир» более 10 лет успешно работает на рынке стоматологических услуг, следуя основным мировым достижениям. В клинике оказывается весь спектр стоматологических услуг, таких как лечение, удаление, протезирование и отбеливание зубов, исправление прикуса, лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, лечение десен. Применяются современные методы по установке дентальных имплантатов и костной пластике, врачи проходят регулярные обучения и используют последние достижения диагностики и лечения.

В клинике Дентал Мир вы можете получить следующие услуги

  1. Диагностика: рентгеновские снимки, диагностика лицевой дугой, электромиография, чрезкожная нейромиостимуляция, исследование на артикуляторе, цифровой дизайн улыбки, электроодонтодиагностика, диагностика ВНЧС, анализ ТРГ;
  2. Лечение зубов: лечение кариеса и некариозных поражений зубов, эндодонтическое лечение коревых каналов под микроскопом, лечение околокорневых гранулем и кист;
  3. Реставрация зубов: эстетическое восстановление зубов композитом, керамерами светового отверждения;
  4. Лечение десен: лечение гингивита и пародонтита, лечение десен аппаратом Vector;
  5. Профилактика заболеваний зубов и десен: реминерализирующая терапия, процедура Icon, ультразвуковая чистка, Air Flow;
  6. Микропротезирование: виниры, вкладки, накладки;
  7. Протезирование зубов: металлокерамические коронки, коронки E-max, коронки из диоксида циркония, мостовидные протезы, бюгельные протезы, нейлоновые протезы, акриловые и безакриловые протезы;
  8. Удаление зубов: удаление зубов и зубов мудрости, в т.ч. ретинированных и дистопированных;
  9. Дентальная имплантация: классическая имплантация, экспресс имплантация, всё на 4-х имплантатах, всё на 6-ти имплантатах;
  10. Костная пластика: закрытый и открытый синус-лифтинг, наращивание кости и подсадка костного блока;
  11. Отбеливание зубов: отбеливание ZOOM-3, Amazing White, лазерное отбеливание;
  12. Исправление прикуса: с помощью вестибулярных и лингвальных брекетов и невидимых капп;
  13. Лечение заболеваний ВНЧС: методом нейромышечной стоматологии и с применением основ гнатологии;
  14. Эстетическое протезирование: виниры из E-max, полевошпатные виниры, люминиры, композитные и компомерные виниры и полукоронки.

Ознакомиться с полным перечнем услуг нашей стоматологии вы можете в разделе «Все услуги» в вертикальном меню слева.

Фотографии наших работ

Отзывы

Экспертное мнение

Врач-стоматолог ортопед, имплантолог. Главный врач

Алимов Фаррух Казимович

Дентальная имплантация

Читать дальше

Врач-стоматолог ортодонт

Ли Игорь Олегович

Брекеты – действенный метод исправления прикуса

Читать дальше

Врач-стоматолог хирург

Аверьянов Игорь Алексеевич

Имплантация зубов под ключ

Читать дальше

Врач-стоматолог ортопед, имплантолог

Вагапов Альберт Маратович

Врач-стоматолог терапевт

Загуменников Тимофей Валерьевич

Автозаводская
10 мин. пешком

Кожуховская
10 мин. пешком

Коломенская
5 мин на маршрутке

Ежедневно с 9.00 до 21.00

Москва,
ул. 6-я Кожуховская д.3к1