Акции и скидки

Для содержимого этой страницы требуется более новая версия Adobe Flash Player.

Получить проигрыватель Adobe Flash Player

Факты о зубах

У племён юго-восточной Австралии выбивают передние зубы. Правда, к красоте эта чудовищная процедура не имеет отношения. Зубы жертвуют богам.

Наша группа ВКонтакте

Внутрикоронковое отбеливание

Химическое отбеливание невитальных зубов (т.е. депульпированных), так называемое, внутрикоронковое (внутри зуба) отбеливание одного зуба в кабинете стоматолога. Данный вид отбеливания применяется для устранения внутреннего дисколорита одного (или нескольких) из зубов, возникшего вследствие несистемной причины. Единственный вид отбеливания, который является медицинской процедурой и на который имеются показания.

Проблемный зуб

Показания к применению:

  • Ранее депульпированные и изменившие свой цвет зубы;
  • Зубы, изменившие цвет в результате травмы;
  • «Резорциненные зубы» (для пломбировки каналов которых применялась резорцин-формалиновая паста, придающая зубу розовый оттенок).

Противопоказания:

  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность;
  • Кормление грудью;
  • Аллергические реакции на перекись водорода;
  • Психические заболевания;
  • Дефекты твердых тканей в пришеечной области;
  • Трещины эмали;
  • Наличие в корневом канале анкерного и других металлических штифтов;
  • Сильное разрушение коронки зуба;
  • Изменения тканей вокруг верхушки корня, видимые на рентгеновском снимке.

Осложнения:

  • Наружная резорбция корня (чаще при использовании 30 -35% перекиси водорода);
  • При ненадлежащем лечении химические ожоги и некроз десны;

Преимущества:

  • Возможность сохранения зуба;
  • Сохранение формы зуба;
  • Возможность избежать дорогостоящего протезирования.

Отбеливание измененных в цвете зубов проводят со стороны пульпарной камеры. Техника основана на заполнении пульпарной камеры зуба химическим реагентом. Это могут быть гели, пастообразные смеси, на основе таких препаратов как:

  • Перборат натрия («Endoperox» фирмы Septodont - порошок, стабильный в сухой среде, но при взаимодействии с теплым воздхом, водой, кислотой разлагается на метаборат натрия, перекись водорода и кислород. При смешивании с перекисью водорода, его эффект усиливается).
  • Пероксид карбамида («Белагель О» фирмы Владмива – гель с 20% и 30% концентрацией действующего вещества, также в его состав входят ионы калия, снижающие чувствительность).
  • Перкоксид водорода («Opalescence Endo» фирмы Ultradent – гель, в состав которого входит 35% перекись водорода).

Как проводится внутрикоронковое отбеливание:

  • Консультация, сбор анамнеза, осмотр, составление плана лечения.
  • Оценка по рентгеновским снимкам состояния переапикальных тканей и качества обтурации корневого канала, в случае необходимости – перелечивание корневого канала.
  • Определение цвета зуба, фиксация в карте, изготовление стартовых фотографий.
  • Изоляция зуба с помощью кофердама.
    Изоляция зуба
  • Удаление с оральной поверхности зуба пломбировочного материала, распломбировка корневого канала на 3 мм ниже устья канала.
    Удаление с оральной поверхности зуба пломбировочного материала
  • Создание «устьевого барьера» с помощью пломбировочного материала между корневым каналом и местом, куда будет помещен отбеливатель.
    Создание устьевого барьера
  • Внесение отбеливателя в полость зуба, изоляция его ватным тампоном, пломбирование полости цементом.
    Внесение отбеливателя в полость зуба
  • Повторное посещение назначается через 3-5 дней в зависимости от используемого отбеливателя и степени дисколорита зуба.
  • Рекомендации пациенту на дом с целью наблюдения за изменением цвета зуба, возможно, что второе посещение понадобиться раньше.
  • Через 3-5 дней снятие пломбы и замена отбеливателя, если желаемый эффект не достигнут или постановка временной пломбы с целью проверки сохранности цвета.
  • При достижении желаемого эффекта окончательная реставрация.
    Результат

Наиболее часто задаваемые вопросы:

- Я хочу установить на передние зубы виниры, но один зуб изменен в цвете, нужно ли мне применять отбеливание?

Ответ: Если у Вас нет противопоказаний, желательно, т.к. цвета фронтальных зубов будут отличаться между собой при установке виниров или безметалловой керамики.

- Надо ли после отбеливания одиночно окрашенного зуба отбеливать все остальные?

Ответ: Это зависит от Вашей клинической ситуации. Часто бывает, что необходимо провести коррекцию с цветом остальных зубов.

- Можно ли провести внутрикоронковое отбеливание дома?

Ответ: Да, возможет и такой вариант, если Вам более удобен подобный ход лечения.